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分享犬猫膀胱肿瘤诊断及治疗方案

一、病因

和其他肿瘤相比,犬膀胱肿瘤的发病率比较高。对于猫,肾脏淋巴癌比膀胱肿瘤更加多发。有人认为,犬和猫之间膀胱肿瘤的发生率的差异是由色氨酸代谢的不同和对致癌物的中间代谢产物的不同造成的。犬可以排泄色氨酸的芳香族代谢产物并将其大量的排入尿液中,猫的尿液中则不存在这种产物。膀胱黏膜长期接触这些致癌物,在肿瘤的发展过程中起到重要作用。环磷酰胺也可引起犬的膀胱肿瘤。大多数膀胱肿瘤是恶性的,通常多见移形细胞癌,其他膀胱恶性肿瘤包括腺癌,肉瘤,血管肉瘤和淋巴瘤,并且通常会向腰下淋巴结和肺部转移。当然膀胱肿瘤也有良性肿瘤包括息肉和平滑肌瘤。

二、疾病特点

膀胱肿瘤一般发生于犬,猫很少发生。母犬及公猫发生膀胱癌的几率较高,膀胱肿瘤发病平均年龄为10岁左右。临床表现以血尿、尿频、痛性尿淋漓、排尿困难。

三、临床症状

大多数患有膀胱肿瘤的犬都会有血尿、尿频、痛性尿淋滴或排尿困难症状,其他症状包括尿失禁、多尿烦渴。如果肿瘤引起膀胱或尿路阻塞,也可能会引起尿毒症。

四、鉴别诊断

1.体格检查:通常会发现后腹部出现肿块、膀胱扩张、腹部疼痛。2.X线片检查:尿道膀胱造影可见到膀胱充盈时的缺损。3.超声检查:可在膀胱底部或者三角区发现不规则强回声团块。确诊可采用膀胱切开术、膀胱镜或创伤型导尿法,取得组织病理学诊断用的组织。可运用膀胱镜探查膀胱与尿道的情况,并且以非侵入式的方式进行生检

五、治疗

1.病理确诊肿瘤类型。

2.膀胱癌多发于膀胱三角区,很难进行手术治疗。肿瘤长在其余部位可以考虑手术切除肿瘤.

3.化疗药物治疗:首选化疗方案为:吡罗昔康(环氧化酶抑制剂):0.3mg/kg,PO,SID。

4.和米托蒽醌(5~5.5mg/m㎡,IV,每三周一次,共用4~6次)。其次也会使用多柔比星和吡罗昔康联合用药延长动物的生活周期。

5.对症用药治疗。

6.作为最后一步可以考虑使用膀胱全切术或者是尿道再造术,甚至是输尿管结肠吻合术。

六、预后沟通

1.由于大多数膀胱肿瘤为恶性肿瘤,预后慎重。2.当确诊为肿瘤时大多数已经出现转移,预后较差。本期编辑:新宇(执业兽医师)校对:刘杨(执业兽医师)

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