周恩来晚年的五次大手术
41集电视剧《海棠依旧》日前在央视热播。该剧根据周秉德创作的《我的伯父周恩来》一书改编而成，其中，讲述周总理晚年的工作和生活事迹，涉及周恩来晚年五次大手术的情况。
74岁时被确诊患膀胱癌
中华人民共和国成立后，周恩来尽管日理万机，由于身体素质好，一直很少生病，而“文革”中长期超负荷的工作状态和内心的极度焦虑，使他的身体每况愈下。
由于长期的劳累与缺乏睡眠，年2月2日，医生诊断周恩来患有心脏病。年9月5日，因过度劳累导致心脏出现异常。此后，周恩来办公时均有医护人员守在门外以便随时抢救。
年5月12日，保健医生张佐良在为周恩来做每月一次的小便常规检查时，发现了4个红细胞。5月18日，74岁的周恩来被确诊患膀胱癌。
年1月13日，周恩来因膀胱癌突然出现血尿，接下来两个月病情持续恶化。直到3月10日，他才到玉泉山做了第一次膀胱镜检查和电灼术治疗。此次治疗效果显著，电灼术后数天，尿色就完全清澈透明。然而，10月下旬，又出现全程血尿，恶性肿瘤再次复发。周恩来的病情已较为复杂，原有的心脏病加重。
拖到年3月12日，他才做第二次膀胱镜检查和电灼术治疗，但效果不理想。自4月份起，病情日趋严重，膀胱内每天的出血量从几十毫升至多毫升。体质日渐虚弱，冠心病加重，面部轻微苍白，走路、洗漱等活动都会使呼吸与脉搏加快。年4月，周恩来在西花厅生平第一次接受输血，直到逝世，共输血89次。
年6月1日，周恩来告别生活26年的西花厅，住进位于北海公园西侧的解放军医院，在这里度过了他生命中最后一段时光。自6月1日住院做第一次手术，到年1月8日逝世，共做大小手术13次，平均40天左右要动一次手术。其中，较大的手术5次。
第一次大手术
在身患绝症的情况下，为筹备四届人大，周恩来不同意接受医疗组做大手术的建议，每天靠输血和其他治疗坚持工作。
“四人帮”的干预，也是周恩来的病情一拖再拖而不能入院治疗的另一个重要原因。年5月，发现恶性肿瘤转移的信号。医疗组感到情况实在太严重，不能再拖了，向负责周恩来医疗的中央政治局四人小组（王洪文、叶剑英、张春桥、汪东兴）报告情况，请求中央下决心批医院进行手术治疗。
张春桥讲几句“总理的工作实在太忙，我有机会也劝劝”等空话打发，王洪文也是支吾其词。在保健医生张佐良的回忆录里，提到过江青、王洪文一伙干扰周恩来治病的一个典型例子。年4月的一天，周恩来正在接受输血治疗，江青、王洪文那边却一直催着周恩来去开会。不得已总理停止输血赶去人民大会堂，而那次政治局会议并不是非要周恩来出席不可。
年6月1日，中央政治局终于批准医疗组的报告，决定对周恩来进行手术治疗。当天，做了第一次大手术——膀胱癌切除手术。手术的效果比较满意，手术刀口愈合良好，血尿很快消失，病情有所好转。
第二次大手术
年8月7日、8日，周恩来病情出现反复，尿血增加，被诊断为癌症转移。医疗组建议进行膀胱镜检查后，实施局部切除手术。
经毛泽东批准，8月10日做第二次大手术治疗。手术后，病情比较平稳，起居也可自理了。10月，医疗组就周恩来施行第二次大手术后的身体恢复情况向中共中央政治局四人小组作了报告。
报告提出，手术后自8月16日开始会客，且之后会客次数增多，谈话时间有时较长，批阅的文件也增多，这样很影响白天休息和夜间睡眠，最近几天显得很疲劳，建议减少送阅文件及会客次数，并缩短谈话时间。而这时四届人大的筹备正在紧张地酝酿，“四人帮”围绕着组阁人选问题想找借口打击、整垮周恩来等支持的邓小平。周恩来对很多事放心不下，仍然殚精竭虑，辛苦操劳。12月23日，他又和王洪文前往长沙向毛泽东汇报四届人大的准备情况。行前，医务人员再次发现周恩来便中潜血，需要马上检查治疗，但周恩来去长沙的计划未作改动。
第三次大手术
年1月四届人大开过、中央人事安排确定后，周恩来完成了一件大事。他告诉医生，现在我可以安心治疗了。
3月26日，经毛泽东批准施行住院以来的第三次大手术。在实行结肠肿瘤治疗手术前，周恩来与秘书一起清理住院以来未批的积案，秘书离去前祝愿总理手术顺利，周恩来坦然回答：不一定，有两种可能。手术中，发现右侧结肠癌与多发性息肉。切开肠腔后，见到3个向肠腔内凸起的癌瘤，大的呈菜花状。专家当即决定手术分两步进行，先做右半结肠切除，腹腔内未发现肿瘤转移，完成肠道手术后，再做膀胱癌电灼术。这次手术长达8个小时，手术是成功的，但周恩来的身体更加虚弱。
6月16日，周恩来就第三次大手术后的病情及治疗情况致信毛泽东，告知这一段时间“恢复好，消化正常，无潜血”，但“膀胱出血仍未断”，癌细胞屡有发现。信中提出，“我现在身体还禁得起，体重还有六十一斤。一切正常，可保无虞，务请主席放心。”
第四次大手术
年6月9日，周恩来抱病出席在八宝山举行的贺龙骨灰安放仪式。贺龙子女劝说周恩来保重身体，周恩来回答：“我的时间也不长了！”9月7日会见外宾，在回答客人的提问并介绍自己病情时他坦然说道：“马克思的‘请帖’我已经收到了。这没有什么，这是不以人的意志为转移的自然法则。”
年8月，周恩来住院已一年多，病情并不见好转。8月下旬检验报告显示，已患“膀胱移行上皮细胞癌和鳞状细胞癌”。因恶性程度高，很快扩散到盆腔内临近器官、腹腔内脏，并转移到全身内脏器官。
9月20日，实施第四次大手术治疗。手术前，主治大夫吴阶平向中央领导人报告，周恩来的膀胱癌已到晚期，不可能再进行手术切除治疗，确定只做内科保守治疗。周恩来也清楚，实施这次手术的后果很难预测。于是，进入手术室前，他要工作人员找来年6月在中央批林整风会议所做的《关于国民党造谣诬蔑地登载所谓〈伍豪启事〉问题的报告》的录音记录稿，随后用颤抖的手签上名字并注明签字的环境和时间：“于进入手术室（前），一九七五、九、二十。”手术过程中，医生发现癌细胞已经扩散至全身，无法医治。
邓小平当即指示医疗组尽一切努力，“减少痛苦，延长生命”。10月24日，周恩来又做了一次手术，此后，周恩来再也没能从病床下来。
最后一次手术
年12月中下旬，周恩来病势危重，靠鼻饲、输液、输血等维系生命，时常进入昏睡状态。
病重期间，周恩来专门交代医务人员死后要彻底解剖检查，好好研究研究。当知道自己的病已不能再挽救时，周恩来一再叮嘱邓颖超：一定遵守过去的约定，死后不要保留骨灰，要将骨灰全部撒到祖国的江河里和土地上。丧事从简，规格不要超过中央任何人，一定不要特殊化。
年1月1日，周恩来生命垂危。几日来，又出现“麻痹性肠梗阻”症状。即肠管不会蠕动，肠道内残渣排不出去，肠腔内存有的大量气体使肚子明显鼓了起来，疼痛难耐。1月5日，专家组为周恩来做最后一次治疗手术——结肠造瘘术。
1月7日，周恩来再度进入昏迷状态，晚11时已处于弥留之际，微睁双眼辨认出面前的吴阶平等，周恩来用微弱的声音说：“我这里没有什么事了，你们还是去照顾别的生病的同志，那里更需要你们……”这是周恩来生前说的最后的话。
年1月8日上午9时57分，周恩来病逝于中国人民解放军医院，终年78岁。
（《老年文摘》第期）
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