膀胱癌居于泌尿系肿瘤首位,病因不清
膀胱癌肿瘤分布在膀胱侧壁、后壁最多，其次是三角区和顶部
2临床表现1.血尿：多为全程、无痛性肉眼血尿，终末加重，血尿间歇出现，量多少不一
2.膀胱刺激征：常是膀胱肿瘤晚期的征象
3.排尿困难
4.全身症状
3辅助检查1.尿常规检查
2.最重要的检查手段：膀胱镜
3.充盈缺损：膀胱造影和静脉肾盂造影
4治疗原则1.手术治疗：肿瘤切除后容易复发
2.对于保留膀胱的病人定期膀胱灌注
每周灌注1次，共6次
每月1次，持续2年
灌注时插导尿管排空膀胱尿，以蒸馏水或0.9％氯化钠溶液稀释的药液灌入膀胱后平、俯、左、右侧卧位，每15min轮换体位1次，共2h
5护理问题自我形象紊乱与膀胱全切尿流改道有关
6护理措施1.膀胱肿瘤电切术后6h，病人即可进食，以营养丰富的粗纤维饮食，忌辛辣刺激食物，防止便秘
2.膀胱全切术后：持续胃肠减压
3.膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次
4.回肠膀胱术后：
10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋
可控膀胱术后：
8～10天拔除肾盂输尿管引流管
12～14天拔除贮尿囊引流管
2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿
8健康教育1.术后坚持膀胱灌注化疗药物，卡介苗或抗癌药物，可预防或推迟肿瘤复发
2.定期复查：
术后第1年：应每3个月做膀胱镜1次
术后第2年：无复发者酌情延长复查时间
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