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膀胱癌科普三膀胱灌注化疗

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膀胱尿路上皮癌

相信很多人一看到“癌”这个字眼心里就开始慌了吧!

请不要慌不要害怕,小编来感告诉你

膀胱尿路上皮癌术后

膀胱灌注治疗的重要性

癌症的发病率现在是呈逐年升高的趋势,一般人对实体癌的认识就是做手术治疗,而对术后化疗缺乏正确的认识。

当然手术治疗在实体癌的治疗中占据重要的位置,某些早期实体癌单纯手术治疗就可治愈。

不过,对于膀胱尿路上皮癌来说,这种疾病在治疗上有着与其他实体癌不同的特点。

经尿道膀胱肿瘤电切术是

浅表性膀胱癌首选的手术方法

你知道它的缺点吗?

其缺点是单纯经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤的复发率较高,约50%-80%左右的病人可能在1-2年内复发。

其原因可能是

膀胱内某些潜在的

病灶未能完全切除

1

02

电切手术时,术中脱落的

肿瘤细胞种植到膀胱内

3

由于某些原因肿瘤病灶未能完全切除干净。

针对上述可能的情况,术后膀胱灌注化疗就显得非常重要。

研究表明术后膀胱灌注化疗能够减少膀胱癌复发率40%至60%左右。

什么是膀胱灌注化疗呢?

膀胱灌注化疗就是在电切术后应用化疗药或免疫制剂灌注到膀胱内,以消灭膀胱内残存的肿瘤细胞,减少术后膀胱肿瘤的复发。

膀胱灌注化疗的药物主要有什么?

化疗药和免疫制剂

具体疗效大致相当,化疗药膀胱灌注一般只能降低复发率,不能降低疾病进展率,而免疫制剂不仅能减少复发率,亦能减少疾病进展率。

具体膀胱灌注药物的选择及疗程长短,目前还没有一个统一的方案,主要由泌尿外科医生根据患者的情况和既往的治疗经验选择药物。

膀胱灌注化疗

是怎么操作的呢

首先会阴部消毒,然后经尿道插入尿管到膀胱内,引出尿液,经尿管注入化疗药或免疫制剂,然后拔除尿管,病人卧床休息,并定期转换体位,如平卧、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位,保证膀胱各壁均能接触到药液。药液保留在膀胱内一定时间后自行经排尿排出。到此,即完成了一次膀胱灌注化疗。

由此可见,膀胱灌注化疗过程较简单,刺激性小,大部分患者无明显痛苦。

患者及家属对膀胱灌注化疗的误解

常常在于此,认为膀胱灌注化疗和全身静脉化疗相似,会导致脱发、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道症状、肝肾功能损害、心脏功能损害等严重并发症。

其实,从上述膀胱灌注化疗的过程可以看出,膀胱灌注化疗属于局部化疗,相对于全身化疗来说,其副作用明显少和轻。

膀胱灌注化疗有副作用

有什么呢?

由于化疗药物只是在膀胱内作用一段时间(最长2小时)后即排出体外,全身副作用基本没有或轻微,主要的副作用是化学性膀胱炎的表现,如尿频、尿急、尿痛、血尿等。

膀胱灌注化疗的禁忌症

急性尿路感染时需避免进行,等待尿路感染痊愈后再进行膀胱灌注治疗,另外如对某种灌注药物过敏,则需更换不过敏的药物进行膀胱灌注治疗。

最后希望通过本文,能使读者对膀胱尿路上皮癌电切术后膀胱灌注化疗有一个正确认识。

相关链接:

1.膀胱癌科普(一):膀胱里的“小菜花”

2.膀胱癌科普(二):“小菜花”之个性篇

专家简介

郑浩

中大五院泌尿外科副主任医师

从事泌尿外科临床工作19年,擅长治疗各种泌尿系肿瘤、泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病。尤其对膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、前列腺肿瘤以及肾上腺肿瘤的微创治疗有丰富的经验。

出诊时间:泌尿外科专家门诊:周二上午,周三下午(如有变动,以当日公布为准)

工作语言:普通话、粤语、英语

初审:周益红

审核:郑晓霞、郭振宇

审核发布:戴英波、汤育新




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