膀胱尿路上皮癌
相信很多人一看到“癌”这个字眼心里就开始慌了吧！
请不要慌不要害怕，小编来感告诉你
膀胱尿路上皮癌术后
膀胱灌注治疗的重要性
癌症的发病率现在是呈逐年升高的趋势，一般人对实体癌的认识就是做手术治疗，而对术后化疗缺乏正确的认识。
当然手术治疗在实体癌的治疗中占据重要的位置，某些早期实体癌单纯手术治疗就可治愈。
不过，对于膀胱尿路上皮癌来说，这种疾病在治疗上有着与其他实体癌不同的特点。
经尿道膀胱肿瘤电切术是
浅表性膀胱癌首选的手术方法
你知道它的缺点吗？
其缺点是单纯经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱肿瘤的复发率较高，约50%-80%左右的病人可能在1-2年内复发。
其原因可能是
膀胱内某些潜在的
病灶未能完全切除
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电切手术时，术中脱落的
肿瘤细胞种植到膀胱内
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由于某些原因肿瘤病灶未能完全切除干净。
针对上述可能的情况，术后膀胱灌注化疗就显得非常重要。
研究表明术后膀胱灌注化疗能够减少膀胱癌复发率40%至60%左右。
什么是膀胱灌注化疗呢?
膀胱灌注化疗就是在电切术后应用化疗药或免疫制剂灌注到膀胱内，以消灭膀胱内残存的肿瘤细胞，减少术后膀胱肿瘤的复发。
膀胱灌注化疗的药物主要有什么？
化疗药和免疫制剂
具体疗效大致相当，化疗药膀胱灌注一般只能降低复发率，不能降低疾病进展率，而免疫制剂不仅能减少复发率，亦能减少疾病进展率。
具体膀胱灌注药物的选择及疗程长短，目前还没有一个统一的方案，主要由泌尿外科医生根据患者的情况和既往的治疗经验选择药物。
膀胱灌注化疗
是怎么操作的呢
首先会阴部消毒，然后经尿道插入尿管到膀胱内，引出尿液，经尿管注入化疗药或免疫制剂，然后拔除尿管，病人卧床休息，并定期转换体位，如平卧、左侧卧位、俯卧位、右侧卧位，保证膀胱各壁均能接触到药液。药液保留在膀胱内一定时间后自行经排尿排出。到此，即完成了一次膀胱灌注化疗。
由此可见，膀胱灌注化疗过程较简单，刺激性小，大部分患者无明显痛苦。
患者及家属对膀胱灌注化疗的误解
常常在于此，认为膀胱灌注化疗和全身静脉化疗相似，会导致脱发、骨髓抑制、恶心、呕吐等消化道症状、肝肾功能损害、心脏功能损害等严重并发症。
其实，从上述膀胱灌注化疗的过程可以看出，膀胱灌注化疗属于局部化疗，相对于全身化疗来说，其副作用明显少和轻。
膀胱灌注化疗有副作用
有什么呢？
由于化疗药物只是在膀胱内作用一段时间（最长2小时）后即排出体外，全身副作用基本没有或轻微，主要的副作用是化学性膀胱炎的表现，如尿频、尿急、尿痛、血尿等。
膀胱灌注化疗的禁忌症
急性尿路感染时需避免进行，等待尿路感染痊愈后再进行膀胱灌注治疗，另外如对某种灌注药物过敏，则需更换不过敏的药物进行膀胱灌注治疗。
最后希望通过本文，能使读者对膀胱尿路上皮癌电切术后膀胱灌注化疗有一个正确认识。
相关链接：
1.膀胱癌科普（一）：膀胱里的“小菜花”
2.膀胱癌科普（二）：“小菜花”之个性篇
专家简介
郑浩
中大五院泌尿外科副主任医师
从事泌尿外科临床工作19年，擅长治疗各种泌尿系肿瘤、泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病。尤其对膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、前列腺肿瘤以及肾上腺肿瘤的微创治疗有丰富的经验。
出诊时间：泌尿外科专家门诊：周二上午，周三下午（如有变动，以当日公布为准）
工作语言：普通话、粤语、英语
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