(2)根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效抗菌药物
膀胱出血症状多较典型,一般诊断并不困难根据尿频、尿急和尿痛的病史,基本就可以诊断,为了进一步确诊常需要做一些检查膀胱出血需要做的检查有:
1、实验室检查:血象正常,或有白细胞轻度升高尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/hp,可有红细胞,但无管型;尿沉渣涂片革兰染色,wbc≥15～20个/hp;中段尿培养,菌落≥108/l尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿尿培养可发现致病菌
2、x线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,须作x线检查对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作x线检查,确定是否合并有尿路结石
3、尿路造影:慢性膀胱出血表现膀胱容积缩小膀胱边缘毛糙或不规则
4、b超表现:膀胱腔缩小膀胱壁普遍增厚
5、ct表现:慢性膀胱出血表现为膀胱壁广泛不规则增厚膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱出血还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液
膀胱出血是临床常见、多发的感染性疾病,具有顽固性和迁延性,治疗时间长,复发率高西医治疗多采取一般治疗和特殊治疗两种措施,一般治疗是基础,特殊治疗专门针对症状明显的个例
1、一般治疗:膀胱出血患者应适当休息,多喝水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,热水坐浴可减轻症状
2、特殊治疗:
(1)膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1~2周治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治好,以防复发
(3)对有明显诱因的慢性膀胱出血,必须解除病因,否则,膀胱出血难以控制
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