热烈祝贺我泌尿外科微创中心5位参赛医生在
“逐绿中原”第二届河南省青年医师绿激光手术大赛中全部获奖!!!
传统的TURP治疗BPH仍然存在术中出血量较大及TURP特有的经尿道电切综合征(TURS)等方面的问题,而经尿道腔内激光手术正是针对性地解决了TURP的以上两大难题。由于激光良好的组织凝固作用,使其在组织切割过程中的止血效果极佳,显著降低了术中出血的风险,同时,由于激光的非电导性,手术时的膀胱内冲洗介质可使用电解质溶液即生理盐水,基本杜绝了TURS发生的风险。因此,虽然TURP目前仍被视为BPH治疗的“金标准”,但是近30年来经尿道腔内前列腺激光手术的快速发展无疑是继TURP之后BPH微创治疗又一个里程碑式的进步。
绿激光手术进行中
绿激光是波长nm的绿颜色激光,其特点是组织学穿透浅,能被氧合血红蛋白高度吸收,而对于水则相对不吸收,因此在治疗前列腺增生中具有无可比拟的手术优势。
绿激光的优点包括:
1.创伤小:绿激光对软组织的穿透深度只有表浅的μm,不会伤及正常组织,故产生脏器穿孔等严重并发症的可能性极低,并可对前列腺尖部进行精细汽化,无尿道外括约肌损伤;
2.出血少:由于前列腺组织中的血红蛋白对绿激光能够选择性吸收,故在治疗时绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管,这样,在治疗过程中就会极少出血或基本不出血,手术后膀胱冲洗时间短,甚至无需冲洗;
3.不需停用抗凝药物:特别适用于患者心脑血管疾病需长期服用大量抗凝药物或安装心脏起搏器及血管支架的患者;
4.不易穿孔:因前列腺包膜相对血管少,故切至包膜时激光汽化效率降低,术中能避免前列腺包膜穿孔;
5.症状改善迅速:前列腺增生患者经绿激光治疗后,术后留置尿管时间短,拔管后立即改善尿流。
6.此外,绿激光手术冲洗液采用生理盐水,明显减少冲洗液的吸收,不会引起稀释性低钠血症,有效避免了TURS的发,还可避免TURP术后因焦痂脱落而导致的迟发型出血。
总之,绿激光手术过程安全,术中出血少,恢复快、无并发症,其技术优势解除了老年人担心手术不安全、尿失禁、手术效果不理想的恐惧心理,是年龄较大、合并内科疾病的患者的最佳选择。正因为绿激光具有如此众多的优点,故国际上绿激光已经逐步取代经尿道电切术成为前列腺增生治疗的“金标准”。
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