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指南更新V4膀胱癌临床实

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膀胱癌,发生于膀胱粘膜上的恶性肿瘤,泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占据我国泌尿生殖系统发病率的第一位。膀胱癌可发生在任何年龄段,其发病率随年龄增长而增加,高发年龄为50-70岁。膀胱癌发病因素复杂,既有内在的遗传因素,也有外在的环境因素,较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是最为肯定的膀胱癌致病危险因素。大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。

首先我们来看一下非肌层浸润性膀胱癌的诊疗,详见下图:

针对cTa高危患者,如果行不完全切除后续建议再次行TURBT;

cT1高低危患者后续强烈建议行TURBT。

而说到非肌层浸润性膀胱癌的治疗,在这里我们再来看:

非肌层浸润性膀胱癌常用的药物包括BCG、丝裂霉素、吉西他滨等;除此之外还包括表柔比星、多西他赛等。

术后即刻膀胱内灌注化疗:单药术后24小时内,最好术后6小时内。

术后即刻膀胱内灌注化疗可降低膀胱癌5年复发率比例近35%,但是并不能够降低癌症死亡率。

                


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