生活中如果中年女性出现严重尿频,尿急及夜尿增多伴耻骨上方膀胱区胀痛而尿常规检查正常者应想到间质性膀胱炎。
间质性膀胱炎患者常有长期进行性尿频,尿急和夜尿增多,在膀胱充盈时耻骨上区疼痛明显,有时亦可出现尿道及会阴部疼痛,在排尿后得到缓解,血尿偶可出现,在膀胱充盈扩张时明显。口服药物治疗和膀胱灌注治疗6个月以上,症状仍持续存在、难以忍受,考虑为难治性间质性膀胱炎。
间质性膀胱炎至今仍是泌尿外科最为困惑的疑难疾病之一,目前对其病因、发病机制、针对性治疗方法均未明确。治疗目标以恢复正常膀胱功能、防止症状复发和提高生活质量为主。对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法,目前治疗方法主要有行为治疗、生活方式改变、口服药物(常用的口服药物为膀胱黏膜保护药物、免疫抑制药物等)。膀胱内灌注治疗是治疗间质性膀胱炎的重要手段,其目的在于保护膀胱黏膜、延缓膀胱纤维化(常用的膀胱灌注药物有透明质酸钠、肝素、糖皮质激素等)。
然而有很多难治性间质性膀胱炎患者采用上述疗法治疗半年以上,症状仍持续存在、难以忍受。患者的最终选择只能是膀胱尿道全切除术的尿流改道,但术后仍有部分患者疼痛不能缓解,且存在较严重术后并发症,严重影响生活质量,需慎重选择。因此,目前迫切需要一种微创、安全、有效的方法来改善难治性间质性膀胱炎患者的临床症状。
仁济南院盆底中心经过大量临床研究:首创了治疗难治性间质性膀胱炎的新方法:经尿道激光电灼术。该疗法是在膀胱粘膜丝球样出血点密集处进行特殊的激光电灼治疗,把病变的膀胱粘膜烧灼去除,新的粘膜2-3天即可重新替代,术后再配合膀胱灌注维持治疗,能明显缓解患者的症状,尤其是疼痛症状。患者治疗后,平均每次排尿量较治疗前明显增加,明显减轻患者膀胱区疼痛、尿频、尿急等症状,极大地改善了患者生活质量,避免因施行膀胱尿道全切除重建手术而面临的潜在风险。可作为治疗难治性间质性膀胱炎患者的首选方法。
经尿道膀胱激光电灼术能有效缓解难治性间质性膀胱炎患者的临床症状,为难治性间质性膀胱炎患者提供了一种有效、安全的治疗方法,为广大间质性膀胱炎患者带来了新生和希望。具体医院吕坚伟教授专家门诊。
专家介绍
吕坚伟泌尿科副主任医师
专长:排尿功能障碍(前列腺增生、尿失禁、尿频尿急、盆腔疼痛)以及泌尿系统肿瘤、结石等疑难疾病的诊治。
专家门诊时间:仁济南院周四全天;仁济东院周三下午;仁济西院周二上午
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