导读:《针灸问答》系湖南针灸讲习所针灸讲义,此书以问答形式,歌注体裁,并附图14幅,阐述了针灸学的基本知识。全书分上、下两卷,内容包括脏腑经络解说、十二经穴、十五络穴、奇经八脉及其腧穴、经外奇穴、制备针灸法、行针法、用灸法、补泻法、针灸歌赋等。
谭志光十二经解说-上
问:膀胱经解说呢?
答:肾为水脏,膀胱为肾之府。凡人饮水,无不化溺而出于膀胱。自唐以下,皆谓膀胱有下窍,无上窍,饮入之水,全凭气化以出。又谓水入小肠,至阑门飞渡入膀胱,无从入之路也,故曰化气。《医林改错》深叱其谬。西医云:水人于胃,散走膜膈。胃之四面,全有微丝管出水,水入膜膈,走肝膈,入肾系,肾主沥溺,由肾系出,下走连纲,膀胱附着连网,溺入之口,即在连网油膜中也。中国人见牲畜已死,膀胱油膜收缩,不见窍道,遂谓膀胱有下口,无上口,疏漏之至。西医此说,诚足骂尽今医,然持此以薄古圣,则断断不可。盖内经已明言,下焦当膀胱上口。又言:三焦者,决渎之官,水道出焉。内经所谓三焦,即西医所谓连网油膜是也,故焦字从膲,后人改省作焦,乃不知为何物矣。溺出膀胱,实则三焦主之。而膀胱所主者,则在于生津液。肾中之阳,蒸动膀胱之水,于是水中之气上升,则为津液。气着于物,仍化为水;气出皮毛,为汗;气出口鼻为涕、为唾;游溢脏腑内外,则统名津液。实由肾阳蒸于下,膀胱之水化而上行,故曰肾合膀胱,而膀胱为肾生津液之府也。按:膀胱与连网相接处,即是入水道。子宫在膀胱后,男子名为丹田,肾阳人丹田,蒸水则化气上行。膀胱如釜中蓄水,丹田如灶里添薪。膀胱下口,曲而斜上以人阴茎,溺能射出者,则又肺气注射之力也。
问:肾经解说呢?
答:太阳经终足小指之外,少阴经即起足小指之下,以见一表一里,相趋应也。起足心,循内踝,太阳行外踝,少阴行内踝,上股贯脊,属肾络膀胱,脏与腑所以交通。循喉咙者,肾上连肺,声音出于肺,而生于肾也。挟舌本者,肾主液,所以出于口也。其支者,出络心,以见心肾相交,坎离互济之义耳。涌泉穴,为肾脉极底,最忌疮漏泄气。太溪在内踝后,足跟骨上,此处有动脉,内经皆以为诊。凡病且死,此脉不绝者,尚可救活。阴谷穴,在膝内侧辅骨之际,又上股入小腹,络膀胱。循脐旁一寸,名肓俞穴,谓肓膜之要会在此也。上络心,循喉咙,挟舌本,虽不列穴名,而肾经之主化,在络心循喉挟舌处为尤多。舌下廉泉,尤津道之要也。又开窍于二阴,前阴是膀胱下口,主出溺。膀胱者,肾之府也。肾主水,化气化水,从前阴而出,故前阴系肾之窍。又前阴有精窍与溺窍相附,而各不同。溺窍内通于膀胱,精窍则内通胞室,女子受胎,男子藏精之所,尤为肾之所司。故前阴有病溺窍者,有病精窍者,不可不详辨也。后阴是大肠下口,宜属脾胃,然其体在下,以部位言之,凡在下者皆肾所司。肾液充膄,则肛门不结;肾气充摄,则不脱肛。惟其二阴,皆属肾窍,故经言肾为胃关,以饮食之质皆从二阴出也。西医图书二阴甚悉,然不知二阴究属何脏,所以治法不精。今按肾开窍于二阴,而前阴之病多出心肝,后阴之病多由脾胃。又以耳为肾窍,与心开窍于舌之义相同,总见五脏错综,互相通贯也。肾形如豆,又似猪腰子,肾中有油膜一条,贯于脊骨,是为肾系。此系下连网膜,又有气管由肺而下,附脊,循行下人肾系,而透入网膜,连于丹田。两肾属水,中间肾系属火,即命门也。命门为三焦膜油发源之所,故命门相火布于三焦,焦即油膜也。旧说多误,西医析言之,而不能会通也。(详考内经自见)又肾靠脊而生有膏油遮掩,附肾有薄膜包裹,西医名为肾衣,此衣发于肾系,乃三焦之源也。肾系,是油膜层叠结束而成一条贯脊系中,内窍通脊髓,最深之窍也。其次为气管,外通于鼻,以吸天阳,下入丹田,为生气之根。又其次为溺窍,水人胃,散膜膈中,以入肾系,合为溺窍,透入下焦,乃入膀胱。西医但言气管、溺管而不知化精通髓,尤有一管。名曰命门者,水中之阳,外通天气,为生命之根源也。内经未言溺过肾中,然读三焦为水道,膀胱为水府,肾为三焦膀胱之[1]主,其司溺从可知矣。在天为寒,在地为水,在体为骨,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为慄,在窍为耳,在味为咸,在志为恐,在液为唾,其荣为发,其臭为腐,其数六,其谷豆,其畜豕,其虫麟,其果栗,其菜藿。
问:心包络解说呢?
答;包络一名膻中。按:膻即胸前膈膜,周回连着胁脊,以遮浊气;膈膜名膻,而居膻之中者,则是心包络。旧注以膜为膻中,不知膜遮浊气,只是上焦一大膜耳。不能代心宣化,何得名臣使之官。惟心包络则相心布令,居于膻膈之中,故名膻中。属相火,又主血,以血济火,则和而不烈,故主喜乐。心忧者,包络之火不宣也。心过喜者,包络之火太盛也。西医言:心上半有夹膜裹之,即包络之谓也,但西医不知包络所司何事。按:手厥阴包络之脉,起于胸中,属心包络,下膈历三焦,出腋入肘,抵掌中,循中指之端。包络上连肺系,由肺系连及于心内之四面,皆是油膜,又下为膈膜,又下为纲油膜。所谓膜者,皆三焦也,三焦与包络相通,其迹如此,故包络之脉,下膈历三焦也。出腋入肘,抵掌中,循中指之端,故中指历心,亦由于此。包络与三焦,只一膜油相连,故其脉从三焦至胸中,而归并于心包。出于乳后二寸,腋下三寸之间,名天池穴。脉过腋下,至肘抵曲肘陷中,名曲泽穴。(刺痧疫多取此出血,以泻心包之邪也。)大陵在掌后两筋之间,又中指之末名中冲(一作冲良),孕妇则此脉动,足见心包血旺也。
[1]之:“之”原在“胱”之前,据《内经》改。