化学治疗与生物治疗解读化疗给药途径之

五治疗之给药途径患者准备员工准备给药途径静脉输注细胞毒性药物管理膀胱内

随着人口老化，膀胱癌的发病率日渐升高，并预计会呈持续上升趋势，因此膀胱的腔内化疗也日益增加，包括经尿道膀胱肿瘤切除术后的膀胱腔内灌注化疗。

（1）优点：

对于非肌层浸润的膀胱肿瘤，直接提供药物暴露，如塞替派、丝裂霉素、表柔比星、多柔比星和米托蒽醌。

（2）缺点：

需要放置导尿管

（3）潜在并发症

（a）尿道感染

（b）旁观炎

（c）膀胱痉挛

（d）泌尿系急症

（e）卡介苗（BCG）灌注后的流感样症状

（f）发疱剂的潜在外渗，可以引起腹腔坏死、瘘管形成和慢性疼痛

（4）护理干预

（a）采用无菌技术插入导尿管。

（b）灌注化疗后遵医嘱或治疗方案安排患者改变体位，以及夹闭和开放尿管。

（c）当给予BCG时，穿着合适的PPE，包括面具。抵抗力弱的医务工作者应避免处理或靠近BCG。

（d）给予发疱性化疗药后，若止痛药无法止痛，应考虑外渗。释放药物并排尿，立即通知医生。

静脉注射（IV）

（1）优点

（a）吸收一致性好

（b）可以使用发疱剂或其他药物

（2）缺点

（a）需要在医疗机构进行精心的护理

（b）干扰患者的活动，长期使用可致血管硬化

（c）可能需要外科手术来放置中心静脉导管

（3）潜在并发症

（a）感染

（b）静脉炎

（c）浸润

（d）外渗（INS,）

（e）局部不适

（f）特殊药物相关的问题

（4）护理干预的内容会在下面的章节讨论

未完，待续~

文章摘自：《化学治疗与生物治疗实践指南及建议（第3版）》

以上信息仅供专业人士阅读和运用

《化学治疗与生物治疗实践指南及建议（第3版）》

内

容

提

要

《化学治疗与生物治疗实践指南及建议（第3版）》共分为九章，分别是概述、癌症治疗目标与责任、抗肿瘤治疗原则、给药基本原则、细胞毒性药物治疗的急性反应、癌症治疗患者的护理、癌症治疗的副作用、治疗后护理、护理培训与管理，后还有九个附录，内容非常全面，严格遵循循证医学的理念，引用了大量研究数据，相信一定能够在实际工作中对护理管理者、肿瘤科护士有所帮助。毕竟本书出版于年，有一些药品或者理念还在不断更新，希望大家结合实际工作进行取舍。

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