主管护师
倒计时
14
天
1、题干：前列腺术后尿道置入的气囊导尿管的作用是
A、导尿B、防止血块堵塞C、防止疼痛D、防止感染E、防止出血
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答案：E解析：前列腺术后应防止固定或牵拉气囊尿管移位，而失去气囊压迫膀胱颈口的作用，而导致出血。故前列腺术后尿道置入的气囊导尿管的作用是防止出血。（E对）
2、题干：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是
A、15天内B、10天内C、7天内D、5天内E、3天内
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答案：C解析：前列腺术后，禁止肛管排气的时间是7天，以免造成前列腺窝出血。（C对）
3、题干：张某，男性，65岁，右腰痛2年余，无痛性全程肉眼血尿3天；查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指；尿常规：红细胞充满视野；肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为()
A、肾癌B、肾结核C、肾盂癌D、肾胚胎癌E、肾囊肿
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答案：A解析：肾癌的主要症状主要为血尿（无痛间歇全程肉眼血尿）、肿块和疼痛，X线造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。该患者的临床表现与肾癌的症状相符，故考虑患者为肾癌。（A对）
4、题干：肾癌的三大典型症状是
A、血尿、肿块和疼痛B、肿块、发热和高血压C、血尿、肿块和高血压D、血尿、发热和疼痛E、肿块、血沉快和高血压
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答案：A解析：肾癌的典型症状主要为血尿、肿块和疼痛。早期无明显症状。（A对）
5、题干：决定膀胱肿瘤患者预后的因素是
A、血尿的程度B、治疗方法C、肿瘤生长的部位D、肿瘤的大小及数目E、肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度
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答案：E解析：膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。高发年龄为50~70岁，男女发病比例约为4:1。研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胶类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀膀胱白斑、腺性膀胱炎、结石等也可能是膀胱癌的诱因。病理与多种因素有关，以细胞分化和浸润程度最重要。（E对）
6、题干：膀胱癌最常见的发病因素是（）
A、吸烟B、高盐饮食C、长期服用降压药D、长期尿失禁E、急性泌尿系感染
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答案：A解析：研究发现在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胶类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、结石等也可能是膀胱癌的诱因。（A对）
7、题干：患者女，50岁，B超示膀胱可见一菜花状肿物，要确诊进行的检查是（ ）。
A、膀胱CT平扫加增强B、泌尿系MRI平扫加增强C、膀胱镜取组织活检D、静脉尿路造影E、膀胱腔内造影
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答案：C解析：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。（C对）
8、题干：腹部包块出现最早的是
A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌
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答案：B解析：肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤，腹部包块为最常见的症状，常以腹部或腰部包块就诊。（B对）
9、题干：较大肾肿瘤切除术后，下列护理措施错误的是
A、观察生命体征B、遵医嘱应用抗生素，预防感染C、观察引流液颜色、性状、量D、早期下地活动E、准确记录24小时尿量
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答案：D解析：较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后，由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结，故手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向，保证输血、输液通畅，肾部分切除术后病人应卧床1～2周为预防出血，不鼓励病人早期下地活动。（选D)
10、题干：膀胱癌最常见的临床表现为
A、疼痛B、肉眼全程血尿，终末加重C、膀胱刺激征D、排尿困难E、镜下血尿
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答案：B解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。（选B）
初级护师
倒计时
07
天
1、题干：上腹手术备皮范围错误的是
A、上自乳头连线B、下至耻骨联合C、右侧至腋后线D、左侧至腋后线E、下至髂前上棘连线
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答案：E解析：上腹部手术备皮范围：上平乳头连线，下至耻骨联合，两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔（E错，为本题正确答案；ABCD对）。
2、题干：下列不属于术前用药的是
A、镇静催眠药B、镇痛药C、静脉麻醉药D、抗胆碱能药E、抗组胺药
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答案：C解析：术前用药的目的在于消除紧张恐惧、提高痛域、抑制腺体分泌、消除或减弱一些不利的反射，静脉麻醉药属于手术时用药，将麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用（C错，为本题正确答案）；为了减少患者术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药，抗组胺药用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静，或作为麻醉前用药（ABDE对）。
3、题干：术后切口疼的主要护理措施是
A、安置舒适体位B、肌内注射哌替啶C、补充血容量D、使用止吐药E、保持环境安静
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答案：A解析：术后切口疼痛的患者可协助患者处于舒适体位，对减轻患者疼痛有一定效果，是临床缓解切口疼痛的主要措施（A对）；术后切口疼痛首先采用非药物处理，如促进舒适、转移注意力、听音乐放松等；若明显者可使用三阶梯进行药物治疗，是在非药物治疗基础上进行的，轻度者使用解热镇痛剂，中度者使用弱阿片类药物，重度者使用强阿片类药物（B错）；其他选项对缓解疼痛无明显效果（CDE错）。
4、题干：下列各类手术，术后易引起尿潴留的是
A、肾脏手术B、胆道手术C、胃肠道手术D、肛门会阴手术E、双下肢手术
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答案：D解析：尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出，肛门会阴部手术会导致盆底肌肉松弛，膀胱收缩力变差，因此最易引起尿潴留（D对ABCE错）。
5、题干：与术后切口裂开无关的因素是
A、低蛋白血症B、切口感染C、缝合不良D、腹泻E、尿潴留
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答案：D解析：术后切口的愈合与体力自身的修复能力有很大关系，首先营养充足，供给伤口愈合的各种营养素；切口感染后会有炎症反应，影响愈合周期；缝合不良会造成伤口张力的改变，不利于愈合；尿潴留，尤其是腹部的手术切口，会因膀胱内高压而使伤口周围张力增大，影响愈合；腹泻主要是引起全身的水电解质紊乱，与伤口的裂开无关（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
6、题干：患者，男，60岁。体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下列操作中不正确的是
A、两护士站在床的同侧B、一人托患者臀部和胭窝C、一人托患者腰背部D、两人同时抬起患者E、轻推患者转向对侧
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答案：C解析：两人协助病人翻身侧卧法适用于体重较重或病情较重的病人，两位护士站在床的同侧，一人手托住病人的颈间部及腰部，另一人托住臀部及腘窝（C错，为本题正确答案；AB对）；两人同时抬起病人移向近侧；两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧（DE对）。
7、题干：术前用药中能解除平滑肌、血管痉挛的药是
A、苯巴比妥B、地西泮C、芬太尼D、东莨菪碱E、异丙嗪
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答案：E解析：异丙嗪能竞争性阻断组胺H?受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息（E对）；苯巴比妥是中枢神经抑制药，有镇静催眠作用（A错）；地西泮为苯二氮卓类药，有镇静安定作用（B错）；芬太尼为阿片受体激动剂，有镇痛作用（C错）；东莨菪碱是抗胆碱能药，有减少腺体分泌的作用（D错）。
8、题干：患者，女，46岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是
A、手术部位疼痛B、尿路结石C、不习惯卧床排尿D、神经损伤E、麻醉反应
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答案：E解析：腰麻后尿潴留较常见，主要因支配膀胱的副交感神经纤维很细，对局麻药很敏感，阻滞后恢复较晚，即使皮肤感觉恢复仍可发生尿潴留，麻醉反应是导致腰麻后发生尿潴留的主要原因（E对）；此外，术后切口疼痛及患者不习惯卧床排尿等因素也可引起尿潴留（AC错）；题干中未提及尿路结石和神经损伤（BD错）。
9、题干：患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不包括
A、减少唾液的分泌B、降低胃的运动功能C、提供平稳的麻醉诱导D、减少忧虑E、预防麻醉药毒性反应
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答案：D解析：患者术前肌内注射哌替啶和阿托品的目的不包括减少患者的忧虑；哌替啶属于阿片类镇痛药，临床应用于术前麻醉诱导及预防麻醉药物毒性反应的发生，阿托品为抗胆碱类药物，具有减少腺体分泌、抑制胃肠蠕动的作用，两者应用于手术患者术前准备，能够减少唾液分泌、减缓胃运动功能、提供平稳的麻醉诱导和预防麻醉药毒性反应等作用。（选D）
10、题干：患者，女，58岁在全麻下行髋关节置换术，术后5小时排稀便与床上，护士首要的处理方法是
A、让家属更换床单B、向患者示范如何更换病号服C、立即进行温水擦洗D、教育患者有便意应立即通知护士E、评估后再进行擦洗处理
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答案：E解析：在全麻术后5小时排便于床上，护士应首先观察、记录类便的性质、颜色，再用温水进行擦洗，并指导患者有便意时应及时通知护士，以便协助其进行排泄。若病号服、床单有污染时应帮助患者进行更换。更换床单属于护士职责范围，不应由家属进行更换。（E对）
执业护士
倒计时
24
天
1、题干：下列关于子宫内膜癌的说法，错误的是
A、发生于子宫内膜层，又称子宫体癌B、肥胖高血压、糖尿病病人发病概率增多C、病变多发生在两侧子宫角D、以鳞癌为主E、老年女性或有家族史妇女多见
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答案：D解析：子宫内膜癌是指子宫体内膜发生的癌，以腺癌为主，又称子宫体癌。（A对，D错）根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型2种。显微镜下可见4种类型：腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化、透明细胞癌、浆液性腺癌。子宫内膜癌是女性生殖器官常见的三大恶性肿瘤之一，多见于老年妇女，近年来发病率有上升的趋势，发病年龄也趋于年轻化。
2、题干：子宫内膜癌的主要临床表现是
A、绝经后阴道流血B、白带增多C、接触性出血D、月经紊乱E、疼痛
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答案：A解析：阴道流血：表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状；未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。（A对）
3、题干：有关防治子宫内膜癌的措施，错误的是
A、超过50岁的妇女定期盆腔检查B、绝经后的妇女长期口服雌激素C、围绝经期前后的妇女出现异常阴道流血及时就诊D、积极控制肥胖，治疗高血压糖尿病E、定期妇科检查
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答案：B解析：子宫内膜癌的健康教育：中年妇女应每年接受防癌检查一次；对每位受检者认真识别高危因素，高危妇女应接受进一步防癌指导；严格掌握雌激素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施；对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者，或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌，进行早诊断、早治疗。（B对）
4、题干：早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A、妇科内诊B、子宫颈活体组织检查C、分段诊断性刮宫D、子宫颈刮片E、B超检查
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答案：C解析：子宫内膜癌的辅助检查有分段诊断性刮宫、细胞学检查、超声波检查、子宫镜检查及MRI、CT、淋巴造影检查。其中，分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。
5、题干：患者女，55岁，因绝经5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜癌。患者咨询本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是
A、化疗B、手术治疗C、中药治疗D、放疗E、放化疗结合
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答案：B解析：子宫内膜癌病人首选的治疗方案为手术治疗，化疗适用于晚期不能手术或复发的病人。对于年老、体弱不能耐受手术或癌症晚期不能手术者进行放射治疗，药物治疗适用于晚期及癌症复发者，不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者（B对ACDE错）。
6、题干：患者，女性，55岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点应加压包扎
A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时E、24小时
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答案：E解析：子宫动脉栓塞化疗的术后护理：（1）术后穿刺点加压包扎24小时。（2）术后24小时可适当床上翻身活动，但插管侧下肢制动24小时，同时注意观察同侧的足背动脉搏动。（3）术后保留尿管24小时。（4）严密观察阴道出血量和伤口出血量。（5）给病人讲解化疗药的不良反应及应对措施，并遵医嘱给药，以减轻不良反应。（6）遵医嘱给予止痛。
7、题干：患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行
A、阴道分泌物悬滴检查B、子宫颈活体组织检查C、分段诊断性刮宫D、阴道侧壁涂片E、内诊检查
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答案：C解析：子宫内膜癌绝经后以出现阴道流血为典型症状。辅助检查：分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最可靠的方法（C对）。
8、题干：患者女，57岁。绝经4年后发生阴道出血，淋漓不尽4月就诊。妇科检查见外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常，附件无异常。最适宜的处理方法是
A、对症治疗、预防感染B、阴道镜检查C、宫颈细胞学检查D、分段诊断性刮宫E、激素药物治疗
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答案：D解析：患者出现阴道流血，子宫正常，根据患者的临床表现怀疑是子宫内膜癌的症状。对该患者应该进行分段诊断性刮宫来进行针诊断。（D对）
患者，女性，52岁，绝经4年后出现阴道流血近1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件（-）
9、题干：该患者可能患
A、宫颈炎B、子宫肌瘤C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、子宫内膜异位症
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答案：D解析：子宫内膜癌表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状；未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。根据题意，患者出现了绝经4年后出现阴道流血近1个月。宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件（-），可考虑为子宫内膜癌。（D对）
患者，女性，52岁，绝经4年后出现阴道流血近1个月。妇科检查：宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件（-）
10、题干：为明确诊断可选择下列哪项检查
A、宫腔镜检查B、B超C、分段诊断性刮宫D、阴道涂片细胞学检查E、宫颈刮片细胞学检查
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答案：C解析：分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。（C对）
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