钱江晚报讯:立夏过后,天慢慢热了,腰痛腹痛的人也会多起来,这其中不少是结石在闹腾。这是因为大家出汗多,喝水少,易导致患有结石的人发病。
这几天,医院泌尿外科执行主任何翔拿出近例结石分析的数据。
结果
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泌尿系结石发病率逐渐升高
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尿酸类、磷酸钙类结石近些年增长最快,草酸钙类结石连续多年排首位
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结石好发部位为肾、输尿管、膀胱、尿道
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男患者多于女患者,二者的比例约为2∶1
这例患者,都是浙江省人民院泌尿外科的病人,他们绝大多数都是机关企事业单位员工、农民、工人、私营企业主等浙江本地人,可以算是很有代表性的浙江人的结石样本了。
从这些数据样本当中我们能找到什么规律?对大家生活中预防结石有什么借鉴?何翔特地为大家做了解读。
草酸钙结石最多
与吃肉吃海鲜有关
何翔告诉钱江晚报记者,他从医30余年,切身感受到泌尿系结石发病率有逐渐升高的趋势,20多年来发病率几乎增加一倍。一直以来,草酸钙结石是泌尿系结石最常见的成分,医院泌尿外科近例结石成分分析再次验证这一现象。尿酸类、混合类结石增长最快,草酸钙结石连续多年排名首位,图中是排名前五的结石主要成分。
何翔主任
专家解读
随着生活水平的提高,肉制品、海鲜类食品的流行、喝啤酒的增加,尿酸类的结石有逐年增高的趋势。浙江是沿海省份,民众喜食海鲜,因此浙江省尿酸类结石的发病率一直高于北方及内陆省份。
混合类结石主要由草酸钙与磷灰石成分构成,因为结石作为感染源,易合并感染,引起泌尿系感染,在结石核心上附着磷灰石。这类结石的发病率远高于单一成分的结石,比例约为3:1至4:1。
何翔主任
混合类的结石还和生活水平有关系,经济欠发达地区的女性,发生泌尿系结石得不到及时的诊治,更容易出现混合类结石。
男女患者二比一
与雄激素有关
结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。医院最近8年近48万人的体检大数据显示,近十分之一人群患有肾结石。
何翔主任
专家解读
男患者多于女患者,二者的比例约为2∶1,结石好发部位及男女性发病比,和国内一些统计数据差不多。一般认为,男性比女性泌尿系结石发病率高的原因可能与下列因素有关
1.男女尿路解剖结构不同:
男性尿道细又长,此外男性成年后前列腺增生,易发生梗阻
2.男女两性的生活饮食习惯以及工作环境有差异:
饮食量和饮食成分,尿石症的形成与肉类等动物蛋白质的摄入有密切关系,吃太多动物蛋白质可导致尿液中钙和尿酸含量增加,枸橼酸盐则相应减少。
3.雄激素有增加草酸形成的作用,而雌激素能够增加尿液中枸橼酸的排泄:
同时,雌激素还可以抑制甲状旁腺激素的活性,降低血钙和尿钙的浓度。
发病症状
最多的是腰痛
医院从5年前开始,就专门记录了泌尿系结石就诊人群中最常见的五大症状,大家看看这些常见症状,是不是能从自己或者身边的结石患者身上找到对应?途中是排名前五的症状见。
何翔主任
专家解读
泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病之一,按照人的一生计算,每4个人中就有一个人患过尿路结石病。结石主要的表现有以下几种:
突发的剧烈的腰疼、腹疼,有时伴有尿频、血尿、恶心、呕吐等,一般是急症入院,彩超、尿常规检查后多数可确诊,必要时做CT检查。
何翔主任
大多数人认为结石的危害是疼痛,其实不一定,结石的危害是造成肾积水,进而进一步损害肾功能,最终甚至造成肾功能衰竭、尿毒症;部分结石长时间未排出,刺激肾盂输尿管粘膜,长时间的慢性炎症刺激甚至会诱发尿路上皮发生癌变,鳞癌较常见。
饮食调整可预防
肾结晶无需治疗
肾结石到底要不要治疗?在何翔看来,近年,体检报告单上“肾结晶”频频出现,但大部分人肾结晶无需治疗,只要定期复查就行。结石病的治疗方法多种多样,主要根据结石和病人的具体情况来选择治疗方法。
何翔主任
专家解读
体积较小结石可以多饮水、适当多运动,不用药物及手术治疗就能排出;稍大一点的结石可以药物治疗,再大一点的结石可以行体外碎石治疗;大结石、复杂结石就需要通过手术治疗了。
像肾结石体积偏大,术前CT提示结石CT值超过(硬度),结石偏硬,为了提高清石率,可选择超微肾镜。治疗方法还有多种,一般会对症施治。
何翔主任
结石的预防同样很关键,如果泌尿系结石术后患者不注意预防,结石的复发率会高达50%;而采取预防措施后,结石的复发率可降至10%至15%。
“专家特别提醒:
何翔主任提醒广大患有本病的患者,最好别吃含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。同时最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡等。总之,天热了,多饮水、别憋尿,适当运动。
科室介绍
医院泌尿外科(泌尿腔镜中心、泌尿系结石微创诊疗中心,前列腺疾病诊治中心,泌尿肿瘤治疗中心,尿控男科中心)是以微创腔镜技术为特色的学科,微创腔镜手术占手术总量的90%以上,其比率高居国内前列,是浙江省重点学科微创外科学科群的主要成员科室,也是浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员、浙江省医学会微创外科学会泌尿外科学组副组长、浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长单位以及卫生部泌尿外科内镜专业技术培训基地,拥有最新的达芬奇机器人手术系统,是国内泌尿外科领域腔镜及微创手术技术较为领先、开医院之一。
专家介绍
张大宏
医院副院长、泌尿外科主任、主任医师、泌尿腔镜/肿瘤中心主任、博士生导师,浙江省医学会泌尿外科学分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委,浙江省医学会微创外科学分会泌尿学组副组长、浙江省政协委员。以微创泌尿外科技术为特长,能够常规开展TURP、TURB和输尿管镜手术和肾镜技术,熟练处理和治疗前列腺增生、膀胱癌、尿路结石。尤其以腹腔镜作为主导研究方向,能够施行腹腔镜下肾上腺手术、肾脏切除手术、肾癌肾盂癌根治、肾下垂固定术、肾盂成形术、输尿管吻合术、输尿管膀胱再植术、前列腺癌根治术、完全腹腔镜下全膀胱切除术、腹膜后淋巴清扫术。发表中华系列以上杂志、SCI文章20余篇。完成腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术例数居国内前列。
名医馆专家门诊时间:每周三上午
何翔
医院泌尿外科执行主任,主任医师,硕士生导师。浙江省医学会泌尿外科学分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会委员,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组副组长,浙江省医学会微创外科学分会泌尿外科学组委员,国际尿石症联盟(IAU)委员,中国泌尿系结石联盟(CUC)委员,泌尿外科杂志(电子版)编委。毕业于浙江大学医学院,从事泌尿外科临床工作30年,曾先后赴广州医院微创外科中心及日本岐阜市民病院泌尿器科进修。擅长于泌尿系结石微创治疗,率先在省内开展微创经皮肾镜取石术,已完成经皮肾镜取石术8千余例,输尿管软镜手术逾千例,居国内前列。主持浙江省科技厅重大科技专项课题一项。
名医馆专家门诊时间:每周五上午
徐智慧
医院泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会男科分会常委、中华医学会泌尿外科学分会青年委员、浙江省妇产科分会盆底学组委员、浙江省抗癌协会泌尿生殖肿瘤组委员、国际尿控协会会员。年赴澳大利医院培训,年赴丹医院培训。曾获杭州市“十佳文明服务之星”等称号。专业特长:擅长尿动力学研究、排尿障碍诊治(包括尿失禁)、女性盆腔脏器脱垂、小儿泌尿外科等泌尿微创治疗;对间质性膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、盆底功能障碍等研究颇深;在骶神经调控(膀胱起搏器)、膀胱粘膜修复等领域居国内前沿。
专家门诊时间:每周三上午、
名医馆精英门诊时间:每周三下午
祁小龙
医院泌尿外科副主任、副主任医师、浙江省医学会泌尿外科学分会青年委员。本科毕业于浙江大学医学院,年获得浙江大学外科学硕士学位,曾赴法国、美国短期进修腹腔镜技术。十余年来一直从事泌尿外科专科工作,能够熟练掌握各种泌尿外科开放手术及经尿道前列腺电切、膀胱肿瘤电切、输尿管镜下钬激光碎石取石、尿道狭窄冷刀切开等内镜手术。近年来专攻腹腔镜下各类微创手术,尤其擅长腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石、腹股沟疝无张力修补、肾上腺切除、肾癌根治、肾部分切除、输尿管膀胱再植、输尿管癌根治、前列腺癌根治及膀胱癌根治性切除+回肠代膀胱术等微创手术。在一、二类专业杂志发表论文10余篇,并参与多项基金课题研究。
专家门诊时间:每周三上午
俞蔚文
医院泌尿外科科室副主任,副主任医师、硕士生导师,浙江省医学会泌尿外科学分会结石学组委员,浙江省中西医结合学会泌尿外科学分会委员,中国医促会泌尿生殖分会委员,国际尿石症联盟(IAU)青年委员,泌尿外科杂志(电子版)编委。浙江大学医学院外科学硕士,从事泌尿外科临床工作20年。曾赴日本大阪大学医学部附属病院进修学习,擅长复杂性泌尿系结石临床诊治,在经皮肾镜碎石、输尿管软镜等微创技术方面拥有较高造诣,对泌尿系结石的预防、溶石处理等领域有丰富经验。近三年在国内外核心期刊发表10余篇论著,主持参与多项省部级课题。
专家门诊时间:每周一上午
名医馆精英门诊时间:每周四下午
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