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别再争论quot产妇跳楼quot

本文专家:石福霞,医院妇幼保健医师

这两天“陕西榆林产妇跳楼”事件

经媒体传播引起了轩然大波,

双方各执一词争论不休。

悲剧已发生,

是时候让大家知道一些更重要的事实了!

分娩时到底有多疼?

目前按照医学上把人类能感受到的疼痛感分为0-10级,级别越高,感受到的疼痛感就越大。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛,位居第二位,疼痛感觉是第10级!

简单的说:一个人可以承受45dol(单位)的痛楚,当女性生孩子的时候,要承受57dol的痛楚,相当于碎了20根骨头。

重要的事情说三遍:一个正常男人的忍受极限是4级!4级!4级!

如何选择分娩方式?

生孩子,从来都不是瓜熟蒂落那么容易。

有不少老百姓说生孩子是一件瓜熟蒂落的事儿,尤其是老一辈的人们,甚至有人形容和母鸡下蛋没两样,意即生孩子是件很轻松的事儿。当然是否有母鸡因为生蛋而难产死至今没听过相关报道。然而,在剖宫产技术出现以前,很多人把生孩子比喻为鬼门关前走一遍其实也不为过。对于母亲而言,分娩是一个漫长而痛苦的过程,有些情况下甚至是致命的。世界卫生组织估计,由于怀孕和分娩期间出现的并发症,每天有约名妇女死亡。虽然相比于上个世纪90年代年,这个数字已经下降了44%,但是依然是触目惊心。

中国剖宫产率居世界首位

自年以来,中国以50%左右的剖腹产率,稳居世界第一名。据统计,中国剖腹产率在上世纪60年代以前低于5%,到了90年代初期低于20%。但形势在九十年代出现了逆转:剖腹产手术变得成熟、可控,手术时间由以往的一两个小时缩短到三四十分钟;横切口技术的广泛应用,剖腹产广受欢迎,国内的剖腹产手术指征也逐年放宽。

显而易见,中国剖腹产被广泛滥用;与之相对应的是,在西藏、云南等地的一些山区,由于医疗技术、服务均受限,剖腹产率仍在5%以下,许多产妇即使出现难产,也无法及时进行剖腹产手术。按照医学标准,剖腹产有严格的适应症:比如骨盆或胎位异常、产前出血、妊高症或心脏病、多胞胎怀孕等。多方数据显示,中国25%的剖腹产并不是出于医疗需要。

在选择分娩方式前,医院会对孕妈咪做详细的全身检查和产妇检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等。

如果一切正常,孕妈咪在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题,则会建议采取剖宫产。

自然分娩须知:

好处:自然分娩损伤小,恢复快。饮食、生活也很快恢复正常,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养;住院时间短,母婴产后最多三日就可;可免受手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险等。

坏处:一般初产妇在漫长的分娩过程中阵痛的频率和强度都在不断增加,还可能会有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。会阴的裂伤和阴道的裂伤也是常见的,产后还可能会因子宫收缩不好而造成出血,严重者会需要切除子宫,甚至危及生命。

剖宫产须知:

好处:产妇无需忍受疼痛。在某些情况下剖宫产分娩,胎儿的安全性确实提高。

坏处:麻醉有可能发生意外,麻醉时血压降低,会引起胎儿缺氧或加重胎儿原有的缺氧,手术失血比阴道正常分娩要多,手术后肠胀气,尿潴留、发热、泌尿系感染,伤口感染的机会都存在。

医生是如何进行选择的?

医生选择剖腹产主要是为了解决分娩困难,降低产科的并发症,已达到挽救产妇和胎儿生命的有效手段。以下七种情况,医生会选择剖腹产:

1、产妇有妊娠合并症以及感染传染病。

2、胎儿或胎位异常。

3、产道异常。

4、脐带异常。

5、自然分娩无进展。

6、有过剖腹产史者。

7、珍贵儿。

重点:还有无痛分娩可以选!

分娩镇痛的主要做法是给孕妇注射麻药,以降低分娩时的痛苦。目前国际医学界应用最广泛的方式是在孕妇脊椎的硬膜外腔注射麻醉药,这种方式下,产妇的头脑依旧清醒,麻醉仅仅阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导。

还有一种选择是无痛分娩,在英国、美国已达到85%以上的普及率。然而,无痛分娩非常“消耗人力”,分娩镇痛时间平均在4个小时左右,且需要麻醉科医生全程陪同。因此相较于剖宫产和顺产,无痛分娩的利益更小,医院人手又不足,便显得更加难以推广。

产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦,是对生命个体的尊重。

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来源/科普中国腾讯科学

监制/张克宣主编/武钊

编辑/王岳

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