急
10月27日，周末的夜晚，涞源县的一名怀孕七个多月的孕妇医院。孕妇是前置胎盘突发急性大出血，短暂的几分钟失血量已达+ml，值班医生迅速报告产科刘艳云主任，刘主任指示立即手术，医院。
危
无影灯下，开腹后的情景，让人触目惊心。患者子宫前壁遍布怒张的血管，屈曲的血管似蚯蚓盘踞几乎侵占整个膀胱。血管的“搏动”触碰着每个人的神经。手术室里，空气凝滞：是凶险性前置胎盘！情况比预期严重得多：患者既往有二次开腹手术史，此次是第三次手术，多次手术导致盆腹腔脏器粘连十分严重，解剖结构变异，并且病人在无准备状态下的紧急手术，饱腹状态下面临着麻醉禁忌；凶险性前置胎盘必经切除子宫子方能保命，切子宫过程中，因为胎盘植入膀胱，膀胱损伤在所难免，输尿管损伤可能性极大；大面积的血管突起，汹涌澎湃地出血可使患者瞬间毙命。
刘艳云主任和值班大夫商量后，迅速制定了手术方案，并向医教处及院领导报告请求相关科室协助。
险
手术室主任来了，泌尿外科专家来了，新生儿科、输血科、检验科、总值班、在家休息的护士长都来了……大家迅速地投入到抢救病人的战斗中。
齐峰院长高度重视，卞永生副院长亲临手术室坐阵指挥。多学科组成的专家团队紧密配合，历时六个多小时，为患者一并实施了剖宫产术、全子宫切除术、膀胱修补术及严重粘连分解术。在术中出血+ml的情况下，经历失血性休克、DIC，输入大量的血液制品后（红细胞36单位，冰冻血浆毫升，冷沉淀因子30单位），患者最终被成功抢救。
安
同时分娩出的胎龄28周、体重克的小女婴在新生儿科医护人员的照料下，目前状况比较平稳。
凶险性前置胎盘究竟有多“凶险”？前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入，严重者累及膀胱，剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱，常发生难以控制的严重出血及并发症，因此将这类前置胎盘称之为凶险性前置胎盘。
一般前置胎盘出血都发生在孕晚期，该患者孕28周发生大量出血，更是堪称凶险中的凶险。此病例医院多学科协作的结果，医院将继续为危急重症孕产妇提供更安全、更有保障的医疗服务。
专家介绍
刘艳云产科主任
主任医师，教授。河北省“三三三人才工程”人选；保定市学术和技术带头人；保定市科技成果评审专家；保定市突发公共事件应急处理专家；保定市医疗事故鉴定专家；国家“降消”项目省派驻县专家；河北省预防医学会出生缺陷委员会常委；保定市围产医学会副主任委员。
长期从事妇产科医疗、教学、科研工作。积累有丰富的临床经验。业务特长：中西医结合治疗不孕不育症；妇科内分泌疾病，肿瘤及疑难病症诊治；产前诊断，优生优育，孕产妇保健，高危孕产妇筛查、监测及管理；病理产科，难产的诊治处理，疑难危重孕产妇和新生儿的诊治及抢救。发表医学论文20余篇，论著3部，科研6项。
供稿：产科
宣传科赞赏
联系电话：