膀胱镜检查是医生通过象望远镜或显微镜那样的、但更加纤细的、有特殊照明的透镜装置，来观察尿道、膀胱的病变情况，根据检查情况的需要，医生还可以通过膀胱镜的操作腔道进行组织采样活检或其他治疗（例如取石和逆行插管等）。
1.检查适应症：
当发生以下任何问题时，医生可能建议进行膀胱镜检查：
?反复尿路感染，或难治性尿路感染；
?不明原因的血尿；
?尿液失控（尿失禁）或膀胱过度活动症；
?尿液中发现不寻常的细胞；
?尿痛，慢性盆腔疼痛；
?排尿困难、尿阻塞；
?尿路结石、前列腺增生、膀胱肿瘤；
?取出膀胱异物；
?当超声波检查、X线检查、静脉尿路造影检查不能很好显示和诊断尿路病变时。
2.需要哪些准备？
检查前仔细询问医生任何特别的指示：
?告知医生你的药物过敏（包括麻药过敏）史、出血性疾病病史，有否服用抗凝药物（如阿司匹林、华法令等），有否妊娠等；
?根据情况不同，检查可能需要在局麻、脊髓腔麻醉或全麻下进行。若是使用局麻，检查前可以正常进（饮）食；若使用脊髓腔麻醉或全麻，则要求在检查前至少8小时禁（饮）食；
?检查前，最好预先排空膀胱尿液；
?检查前，医生可能会给你处方抗生素服用，以预防该检查可能造成的尿路感染；
?本检查总体来说是十分安全的，不会影响性功能，但仍属于有创侵入性，您需要签署一份知情同意书，被要求提供尿样，以检查是否感染。
3.检查程序
?该检查需要采取特殊的体位（医学上称为“截石位”，如图示）。
?麻醉起效之后，医生会轻轻将润滑好的尿道膀胱镜插入到您的尿道，(如果尿道有狭窄，有事需要先进行尿道扩张)再慢慢滑入膀胱。
?放松你的骨盆肌肉将有助于使这一过程更加轻松容易。
?冲洗液（蒸馏水或盐水）将经膀胱镜慢慢流进你的膀胱使之舒展，使医生有一个更好的视野观察膀胱情况。
?在此过程中，因膀胱充盈你会感到有些膀胱清凉、尿胀不适和尿急感。需要保持一定的忍耐，缓慢深呼吸有助于耐受检查。
?在大多数情况下，整个检查过程，需时约10至20分钟。
?在使用局麻的大多数情况下，检查完毕后，你能够正常进食和恢复正常活动。
4.可能风险
?尿道粘膜水肿而可能导致尿痛或排尿困难，排尿时可能有轻微的灼热或疼痛的感觉，但一般较轻；
?小便时，可能会看到轻微的血尿，尤其是进行了组织活检之后。
?轻微的尿路感染症状。
这些情况一般不会超过24小时便可基本消失。为减轻不适，请多喝些水。可以温暖浴，以减轻灼热的感觉。使用预防性抗生素，以防止发生严重尿路感染。
?罕见但严重的风险在于尿道或膀胱穿孔，必要时可能需要进行外科手术处理。
5.检查后注意事项
如果您有明显感染迹象，包括疼痛，畏寒、发烧，或者持续出血（尤其是伴有血块）或剧烈疼痛，如果这些问题严重或持续超过几天，或者检查过后8小时仍不能排尿，请告知你的医生，医生将根据情况作及时、适当的处理。
膀胱镜是临床上应用最早的内窥镜检查，是泌尿外科诊断和随访膀胱及输尿管疾病最直接、最确切的手段，但由于人体正常解剖尿道结构特殊，特别是男性尿道结构复杂，有两个生理弯曲，检查时会因为镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血，同时患者因为疼痛产生会阴部肌肉收缩，更会增加检查难度、延长检查时间、加重损伤，往往在检查后仍会有较长时间的疼痛和血尿，所受痛苦巨大，严重者可诱发心脑血管意外。但由于传统的检查方式不仅疼痛、检查时间长、损伤大，而且会使患者因恐惧而延迟复诊，甚至坚决拒绝。这不仅使患者受到心理及病痛的双重折磨，更使许多能早期发现的肿瘤肆意生长，最终错过了最佳治疗时期。
医院泌尿外科开展的无痛膀胱镜检查，使患者在舒适的浅睡眠中接受检查，减少了痛苦。
无痛膀胱镜是指在做检查前，先由麻醉医生通过静脉应用麻醉药物对患者实施麻醉，使患者处在一种浅睡眠状态，与传统单纯尿道表面麻醉相比，检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感，肌肉完全放松便于术者充分了解膀胱及尿道情况，也减少了对尿道粘膜的损伤，检查完毕后1～2分钟即可完全苏醒。这种方法对患者刺激小，减少了心脑血管并发症的发生，检查后患者仅有轻微的排尿不适。这样既可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。
无痛膀胱镜检查的优点主要表现在以下几个方面：1、无痛：检查的全过程患者无任何痛苦的感觉。2、时间短：大约10－20分钟左右。3、效率高：治疗、取石、活检均可在检查时完成。4、术后反应轻，术后患者仅有少量血尿或轻微的排尿不适。5、由于患者完全放松，配合治疗，所以不会出现因挣扎而导致对尿道粘膜的损伤，检查者也能充分了解病变部位而无死角。6、一些身体状况较差的患者也可耐受，而不会造成反射性的恶心、呕吐、大汗、血压下降等并发症，且全程有监护系统配合。无痛膀胱镜检查安全、准确、创伤小，是无痛性血尿、膀胱尿路结石、膀胱肿瘤等疾病最主要也是最可靠的检查方法。也非常适合膀胱癌术后需长期多次做膀胱镜检查的患者。
目前在国内能够医院为数不多，在我市仅有我科开展此项工作。我科自从年开展无痛膀胱镜以来，已为近千名患者实施了此项检查，得到了患者的充分认可。
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