1.镇痛药物的使用原则:
(1)根据药效强弱依阶梯方式顺序使用
(2)(2)口服给药
(3)按时服药,以维持有效血药浓度
(4)用药剂量个体化。
用药后应注意:
(1)动态观察呼吸功能、血压、神志变化
(2)预防便秘
(3)对恶心、呕吐者,准备好容器,呕吐后及时清理,必要时使用止吐药
(4)一旦发生呼吸抑制,应用吗啡拮抗剂纳洛酮静推以改善呼吸。
(5)尿潴留,积极诱导排尿,必要时予以导尿。
2.骨肿瘤病人护理诊断/问题:
(1)恐惧。与担心肢体功能丧失和预后有关
(2)疼痛。与肿瘤侵润压迫周围组织、病理性骨折、手术创伤、术后幻肢痛有关。
(3)躯体活动障碍。与疼痛、关节功能受限及制动有关
(4)知识缺乏。缺乏术前配合和术后康复有关知识。
(5)潜在并发症:病理性骨折
3.骨软骨瘤常见护理诊断/问题:
(1)焦虑与恐惧:与肢体功能障碍及担心疾病预后有关
(2)躯体活动障碍:与疼痛及肢体功能受损有关。
(3)潜在并发症:病理性骨折。
(4)知识缺乏:缺乏术后康复的有关知识.
4.骨巨细胞瘤护理诊断:
(1)疼痛。与肿瘤压迫周围组织有关
(2)躯体活动障碍。与疼痛及肢体功能受损有关。
(3)潜在并发症:病理性骨折。
5.骨肉瘤护理诊断:
(1)躯体活动障碍。与疼痛关节功能受限及制动有关。
(2)活动无耐力。与恶液质、长期卧床及化疗等有关。
(3)自我形象紊乱。与截肢和化疗引起的副作用有关
6.血源性骨髓炎护理诊断:
体温过高与化脓性感染有关疼痛。与化脓性感染和手术有关组织完整性受损。与化脓性感染和骨质破坏有关。
7.脊柱结核常见护理诊断:
低效性呼吸型态。与颈椎结核及咽后壁寒性脓肿有关躯体活动障碍。与石膏固定手术或截瘫有关。
8.颈椎病常见护理诊断:
躯体活动障碍与肩关节损伤或粘连固定有关卫生、穿衣等自理缺陷与肩关节疼痛和活动受限有关。
9.肾癌护理问题
(1)营养失调:低于机体需要量与长期血尿、癌肿消耗、手术创伤有关
(2)恐惧与焦虑与对癌症和手术的恐惧有关
(3)潜在并发症:出血、感染。
10.膀胱癌护理问题:
恐惧与焦虑与对癌症的恐惧、害怕手术,如厕自理缺陷有关自我形象乱与膀胱全切除尿流改道,造瘘口或引流装置的存在,不能主动排尿有关潜在并发症:出血感染。
11.良性前列腺增生常见护理问题:
1,排尿形态异常与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关
2,疼痛与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞冲洗管引起的膀胱痉挛有关
3,潜在并发症:TUR综合症、尿频、尿失禁和出血
12.肾结核护理问题:
1,恐惧与焦虑,与病程长、病肾切除、晚期并发症有关。
2,排尿形态异常与结核膀胱炎、膀胱痉挛有关。
3,潜在并发症:激发细菌感染
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