年轻的叶先生是个退役军人,近6个月来他一直被一件事情给烦恼着。原来这6个月来,叶先生小便一直有出血。刚开始看着淡红色的小便他也吓了一跳,但是因为血尿时有时无,断断续续的,又不痛不痒没什么感觉,加上叶先生想着自己年轻力壮的,身体一向很健康,也就没在意。可是,小便颜色越来越红,看着血淋淋的小便,他开始害怕了。
医院就诊,当地医院治疗。叶先医院泌尿外科找王仙友主任医师就诊,看着叶先生苍白的脸,再结合之前的B超检查,王仙友考虑叶先生是膀胱癌出血伴严重贫血,立即为他安排住院治疗。
在检查中发现果真如王仙友所预料的,叶先生的血色素竟然只有50g/L,只有正常人的三分之一。长期的血尿是造成贫血的罪魁祸首,消灭血尿就必须要消灭膀胱癌。王仙友和医疗团队为其进行了手术,手术很顺利,术后恢复良好。
据王仙友主任医师介绍.,膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程,目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体,使原癌基因激活成癌基因,抑癌基因失活而致癌。80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。比如吸烟和职业接触芳香胺是目前明确的膀胱癌危险因素。吸烟者患膀胱癌的危险性是不吸烟者的2~4倍,发病危险与吸烟数量、持续时间和吸入程度有关,还有咖啡、尿道疾病、家族史等。
我们如何及时发现膀胱癌呢?血尿为膀胱癌最常见的首发症状,大部分的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少,严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中大多数为全程血尿,少数为终末血尿,仅4%为起始血尿。严重时就会像叶先生一样,全程血尿甚至导致贫血。
膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位,它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等,同时可做活组织检查以明确诊断,又是制定治疗计划必不可少的重要依据。可是很多人在早期由于疏忽和抱有侥幸心理,直到症状严重和病情医院就诊,直接导致了病情的延误。就像叶先生一样,在早期的无痛性肉眼血尿期时不注意,耽误了最好的治疗时间,现在需要做膀胱全切术,真的是很可惜。