百岁老人张先生，持续性大量血尿，经内科保守治疗无效，生命垂危，请介入科急会诊。
体格检查可见表情淡漠、面色苍白，出冷汗，肢端湿冷。入院后血色素进行性下降，最近血红蛋白48g/L。腹部CT：膀胱多发占位（考虑恶性）。/8/7B超：膀胱内高回声，MT可能，血凝块不能除外。综合临床症状、体征、实验室及影像学检查考虑膀胱恶行肿瘤并失血性休克。根据患者症状、血压、脉搏、血红蛋白情况评估为重度出血，当即决定急诊行膀胱动脉血管造影。
急诊行股动脉插管先行左侧髂动脉血管造影，显示左侧膀胱动脉分支增多、增粗、紊乱并见肿瘤染色征象
超选择性膀胱动脉插管造影确认后，引入弹簧圈及明胶海绵颗粒栓塞，术后造影复查，左侧膀胱动脉血流中断闭塞，肿瘤染色征象消失
右侧髂动脉造影显示膀胱动脉轻度增多、增粗,超选择右侧膀胱动脉用明胶海绵颗粒栓塞。术后造影复查，右侧膀胱动脉血流中断、闭塞。
术后随访，集尿袋内尿液清澈，未见血尿现象，复查血红蛋白65g/L，尿血停止，患者生命体征平稳。
晚期膀胱癌顽固性血尿是泌尿外科常见的急危重症，顽固性血尿临床处理十分棘手，介入栓塞术提供一种安全有效的止血方法，尤其对高龄膀胱癌患者。选择性或超选择性髂内、膀胱动脉栓塞术，止血效果立竿见影，还能进一步有效遏制肿瘤的进展。血管造影是顽固性血尿的“金标准”检查，是一种首选、微创、安全、有效的治疗方法，值得临床重视与推广。
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