A1型题
1、哪项是肾癌诊断时首选检查
A、增强CT
B、B超
C、MRI
D、排泄性尿路造影
E、肾动脉造影
参考答案：B超
2、下列有关泌尿生殖系统肿瘤的描述，哪项不正确
A、肾肿瘤多为恶性
B、肾母细胞瘤多发生于婴幼儿
C、膀胱肿瘤以鳞癌多见
D、前列腺癌在我国近年发病率逐年上升
E、睾丸肿瘤多发生于20-40岁青壮年
参考答案：C最多见的是移形细胞乳头癌
3、肾损伤非手术疗法中，下列哪项不恰当
A、控制感染
B、扩充血容量
C、止血剂应用
D、早期活动避免深静脉血栓
E、密切观察
参考答案：D应绝对卧床2-4周，至镜下血尿消失才可下床活动。
4、下列对前尿道损伤的病理变化，描述不正确的是
A、尿道挫伤，仅出现水肿与血肿
B、尿道裂伤愈合后不会发生狭窄
C、尿道全层裂伤通常为尿道壁部分断离
D、尿道完全断离时称为断离伤
E、尿道完全断离后可发生尿潴留
参考答案：B
5、上尿路结石最常见的结石类型是
A、草酸盐结石
B、尿酸盐结石
C、磷酸盐结石
D、碳酸盐结石
E、胱氨酸结石
参考答案：A
6、确诊膀胱结石最佳方法是
A、膀胱区平片
B、尿道探子检查
C、病史
D、膀胱区双合诊
E、膀胱镜检查
参考答案：E
7、下面对于血尿的叙述，哪项不正确
A、间歇性无痛血尿见于泌尿系恶性肿瘤血
B、红色尿液即为血尿
C、血尿是泌尿系重要的表现
D、血尿可分肉眼血尿和镜下血尿
E、血尿指尿中含有血液
参考答案：B
8、可作为膀胱癌定性检查的方法是
A、CT
B、KUB
C、超声检查
D、IVU
E、膀胱镜检查
参考答案：EKUB尿路平片显影（腹平片），IVU静脉尿路造影。
9、肾结核部分切除术适用于
A、肾实质空洞不与肾盂相通
B、肾中部实质空洞与肾盂相通
C、肾一极实质空洞与肾盂相通
D、肾大部破坏，一极病变轻微
E、肾盂破坏轻微且较局限
参考答案：C
10、肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是
A、静脉肾盂造影一侧不显影
B、静脉肾盂造影一侧有广泛破坏且较重
C、肾结核伴有结核性挛缩膀胱
D、肾盂造影显示病变轻度或范围局限
E、一侧肾钙化
参考答案：D
11、肾结核的感染途径经常是
A、血行感染
B、淋巴感染
C、逆行感染
D、接触感染
E、邻近感染
参考答案：A
12、肾结核就诊时最常见的主诉是
A、血尿
B、尿频，尿急，尿痛
C、脓尿
D、肾区疼痛
E、发热
参考答案：B早期菌尿刺激膀胱所致，晚期膀胱挛缩引起尿频。
13、关于肾结核的治疗下列哪项是错误的
A、加强营养
B、适当休息
C、抗结核药物
D、肾囊封闭
E、手术治疗
参考答案：D
14、鞘膜积液最常见的是
A、睾丸鞘膜积液
B、精索鞘膜积液
C、睾丸精索鞘膜积液
D、交通性鞘膜积液
E、先天性鞘膜积液
参考答案：A
15、交通性鞘膜积液的临床特点为
A、阴囊下坠感
B、阴囊球形肿物
C、透光试验(-)
D、睾丸与积液囊有分界
E、肿物大小随体位变化而变化
参考答案：E
16、在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方法适用于
A、睾丸鞘膜积液
B、精索鞘膜积液
C、睾丸精索鞘膜积液
D、交通性鞘膜积液
E、鞘膜积血
参考答案：D
17、急性尿潴留的主要症状是
A、突然呻吟，有急迫尿意
B、逼尿感，不安，膀胱膨胀
C、下腹部疼痛
D、直肠指检前列腺肿大
E、膀胱区压痛
参考答案：B
18、急性尿潴留的治疗下列哪项是错误的
A、导尿
B、针灸、理疗、按摩
C、不能导尿者行耻骨上膀胱穿刺或造瘘
D、去除机械性梗阻的原因
E、应用利尿剂
参考答案：E
19、BPH的临床表现下列哪项是错误的
A、尿频
B、压力性尿失禁
C、急性尿潴留
D、排尿困难
E、血尿
参考答案：BBPH良性前列腺增生
20、关于前列腺的药物治疗，下列哪项是错误的
A、特拉唑嗪
B、乙菧酚
C、非那雄胺
D、舍尼通
E、丙酸睾酮
参考答案：B是雌性素
A2型题
21、患者，男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿2个月。尿液镜检蛋白(++)，红细胞(+++)，腹部平片与膀胱镜检查未见异常，排泄性尿路造影示左肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为
A、肾盂裂伤
B、肾结石
C、肾结核
D、肾盂癌
E、肾囊肿
参考答案：D
22、患者，男性，78岁。膀胱右侧后壁有广泛基底乳头状肿瘤，双合诊扪及一与盆腔侧壁固定的包块，应采用
A、膀胱肿瘤局部切除术
B、膀胱部分切除术
C、姑息性放、化疗
D、经膀胱镜肿瘤切除术
E、根治性膀胱全切除术
参考答案：C
23、患者，男性，27岁。3小时前右腰部撞击，出现腰部疼痛，伴镜下血尿，生命体征平稳。下列哪项诊断可能性最大
A、肾蒂损伤
B、肾全层裂伤
C、肾部分裂伤
D、肾挫伤
E、肾盂裂伤
参考答案：D
24、患者，女性，57岁。半小时前被车撞伤致骨盆骨折、尿道损伤。查体:P次/分，BP70/50mmHg，入院后最主要如何治疗
A、快速输液扩容
B、镇痛
C、应用止血剂
D、膀胱造瘘术
E、尿道会师术
参考答案：A
25、患者，男性，52岁。间歇性尿频、尿痛1年。KUB检查见膀胱区有2.0cm椭圆形阴影，典型的临床症状是
A、血尿、脓尿、腰痛伴发热
B、米汤样尿
C、进行性排尿困难
D、排尿中断，改变体位后好转
E、尿失禁
参考答案：D结石
26、患者，男性，35岁。B超示输尿管结石2.2cm，下面哪一种治疗方案最合适
A、溶石疗法
B、排石疗法
C、体外冲击波碎石术
D、经尿道碎石术
E、膀胱切开取石
参考答案：D＜0.8cm保守，0.8-2ESWL（体外冲击波碎石），＞2cmURL（输尿管镜取石或碎石术）、LⅤL（腹腔镜输尿管取石术）
27、患者，女性，46岁。尿路平片、排泄性尿路造影提示双侧输尿管下段结石、右侧肾结石，伴双肾积水，肾功正常。治疗原则是
A、药物排石
B、单侧输尿管切开取石
C、一次手术取出双侧结石
D、一次手术取出右侧的肾结石与同侧输尿管结石
E、先取右肾结石+肾造瘘
参考答案：B原则：先重后轻，先易后难。本题肾功能正常，而双侧输尿管结石，故先处理输尿管结石。
28、患者，男性，23岁。尿路平片示双输尿管上段结石，两结石直径分别为1.6cm和1.5cm，无尿2天。采用哪项治疗最有效
A、药物排石
B、大量饮水
C、阿托品解痉
D、膀胱镜下输尿管插管
E、针灸排石
参考答案：D
29、患者，女性，53岁。2年来每次大笑、咳嗽或拿重物时自觉有尿液外流，考虑是
A、假性尿失禁
B、真性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、神经性尿失禁
E、压力性尿失禁
参考答案：E
30、患者、男性，40岁。半小时前参加篮球赛，现突然右下腹疼痛，伴呕吐，为排除泌尿系结石首选检查
A、KUB
B、膀胱镜检查
C、CT
D、肾动脉造影
E、排泄性尿路造影
参考答案：A
31、女性，26岁。尿频尿急2年，抗炎治疗不见好转，尿常规:脓细胞(++)，红细胞(+)，尿培养阴性;lVU:右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水，正确诊断为
A、左肾积水
B、右肾结核
C、右肾结石
D、右肾癌
E、右肾结核，左肾积水
参考答案：E
32、女，尿频、尿痛2个月，服用抗生素无效，怀疑泌尿系统结核，下列哪项检查最有意义
A、尿常规
B、肾C1
C、尿沉渣找抗酸杆菌
D、尿结核杆菌培养
E、静脉肾盂造影
参考答案：D
33、男，32岁。近1年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是
A、肾小球肾炎
B、肾脓肿
C、肾结核
D、肾囊肿
E、膀胱炎
参考答案：C
34、男，59岁，左侧阴囊肿大半年余。检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清。可能的诊断是
A、睾丸肿瘤
B、附睾结核
C、睾丸鞘膜积液
D、斜疝
E、睾丸炎
参考答案：C
35、患者，男，45岁，反复尿频、尿不尽、排尿后尿道“滴白”半年。直肠指检:前列腺饱满、肿大、压痛。前列腺液检查:前列腺液每高倍视野白细胞超过10个，卵磷脂小体减少。可能的诊断是
A、睾丸肿瘤
B、前列腺增生
C、睾丸鞘膜积液
D、慢性前列腺炎
E、睾丸炎
参考答案：D
36、男，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并反复测定
A、排尿后导尿
B、排尿后B超
C、膀胱镜检查
D、膀胱造影
E、排尿性尿路造影
参考答案：B
37、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺I°增生;B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗
A、耻骨后膀胱外前列腺切除术
B、经膀胱前列腺切除术
C、膀胱造瘘
D、前列腺尿道支架网置入
E、留置导尿管
参考答案：B
38、男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征
A、膀胱残余超过50ml
B、有尿潴留史
C、伴膀胱结石
D、心，肺和肾功能耐受手术
E、前列腺明显增大
参考答案：E
A3/A4型题
(39~41题共用题干)
患者，女性，49岁。无痛性间歇血尿4个月，近半个月尿频、尿痛明显入院。
39、最可能的诊断是
A、肾癌
B、肾结核
C、膀胱癌
D、肾胚胎瘤
E、肾盂肿瘤
参考答案：C
40、对于上述诊断，哪项检查为首选
A、CT
B、肾动脉造影
C、体格检查
D、B超
E、逆行性肾盂造影
参考答案：D
41、本病的治疗原则是
A、手术治疗
B、大剂量化疗
C、免疫疗法
D、中医调理
E、内分泌治疗
参考答案：A
(42-44题共用题干)
患者，女性，38岁。骨盆骨折后，排尿困难，下腹胀痛。检查:耻骨联合上膨隆、压痛明显、叩诊为浊音。
42、下列哪一项可能性大
A、输尿管损伤
B、麻痹性肠梗阻
C、肠破裂
D、膀胱破裂
E、尿道损伤
参考答案：D
43、针对本病诊断，可选择下面哪项检查较为简便而有效
A、X线
B、导尿注水试验
D、B超
E、膀胱造影
参考答案：B
44、经检查，发现该患者合并腹膜后出血，治疗方案不正确的是
A、扩容抗休克
B、积极保守治疗，防止病情加重
C、清除血肿与尿外渗
D、修补裂口
E、做耻骨上膀胱造瘘
参考答案：B
(45-48题共用题干)
患者，男性，49岁。1小时前跑步时突发右下腹剧痛，向尿道口和大腿内侧放射，伴恶心、呕吐。尿常规检查红细胞(+++)
45、该患者最可能的诊断是
A、肾盂大结石
B、输尿管结石
C、膀胱结石
D、尿道结石
E、胆道结石
参考答案：B
46首选的检查是
A、尿路平片
B、B超
C、膀胱镜检查
D、逆行肾盂造影
E、排泄性尿路造影
参考答案：A以前旧题选A，现在首选B超。
47、根据病情首先应予以治疗的措施是
A、止吐
B、解痉、止痛
C、急诊手术
D、控制感染
E、大量饮水，保持尿量
参考答案：B
48、预防本病最主要的方法
A、多吃素食
B、大量饮水
C、避免出汗
D、跳跃运动
E、保持排便通畅
参考答案：B
(49-52题共用题干)
患者，男性，45岁。因反复左腰部绞痛向右下腹放射4个月入院。腰痛多在劳动后发作，患者无不良嗜好。门诊查血尿常规未见异常。
49、若疑似肾绞痛时，下列哪项查体与其吻合
A、肝大、右上腹压痛
B、右肾区肌张力正常
C、右肋脊角压痛与叩痛
D、触及右肾下缘
E、右下腹及腹股沟区压痛
参考答案：C
50、接诊医生对于鉴别肾绞痛和胆囊炎的化验结果最有意义的是
A、电解质检查
B、血常规检查白细胞有无升高
C、尿常规发现红细胞
D、血清胆固醇正常
E、肝肾功能是否正常
参考答案：C
51、经尿路平片与静脉尿路造影检查，提示右肾结石直径约1、2cm，伴右肾积水，此时采取哪项措施正确
A、输尿管镜取石
B、体外冲击波碎石
C、解痉止痛、饮水利尿
D、控制感染
E、中药排石
参考答案：B
52、若上述治疗失败，哪一种处理最不恰当
A、右肾切除术
B、肾盂切开取石
C、肾造瘘+超声碎石
D、经皮肾镜取石
E、输尿管镜碎石
参考答案：A
(53~54题共用题干)
患者男性，22岁。尿频尿急明显，经抗生素治疗不见好转，伴左侧腰部疼痛及午后盗汗
53、下面哪项尿液检查最有意义
A、尿细胞学检查
B、脓尿
C、尿沉渣找抗酸杆菌
D、血尿
E、蛋白尿
参考答案：C
54、对肾功能和形态的病理改变的检查，最好的选择
A、CT
B、MRI
C、超声检查
D、排泄性尿路造影
E、内镜活检
参考答案：D
(55-58题共用题干)
患者，女，30岁，反复尿频、尿急、尿痛8个月。体查:体型消瘦，Bp/80mmHg，p90次/分，左肾区叩痛。实验室检查:尿呈酸性，尿白细胞(+++)，红细胞(+++)，尿培养未见细菌生长，尿沉渣查到抗酸杆菌。静脉尿路造影提示左肾无功能，右肾功能正常
55、此患者应考虑为
A、左肾盂肾炎
B、左肾脓肿
C、左肾结核
D、左肾囊肿
E、左肾积水
参考答案：C
56、此患者的肾结核类型是
A、临床型肾结核
B、肾小球结核
C、肾小管结核
D、肾盏结核
E、病理型肾结核
参考答案：E
57、首先采取的措施是
A、卧床休息
B、加强营养
C、抗结核药物治疗
D、实施左肾病灶清除术
E、肾盏穿刺引流
参考答案：C
58、术前抗结核药物治疗的时间应不少于
A、5天
B、8天
C、10天
D、14天
E、20天
参考答案：D
(59～61题共用题干)
患者，男，60岁，进行性右侧阴囊肿大半年，无外伤史。查体右侧阴囊肿大、呈卵圆形，有囊性感，表面光滑无压痛，睾丸未扪及。
59、如需明确诊断，首选的检查是
A、CT
B、阴囊透光试验
C、穿刺抽液
D、CET
E、X线
参考答案：B
60、首选的治疗方法为
A、穿刺抽液
B、睾丸鞘膜翻转术
C、中草药
D、理疗
E、睾丸切除术
参考答案：B
61、术中见积液为乳糜状，最有可能的病因是
A、睾丸肿瘤
B、丝虫病
C、附睾结核
D、慢性前列腺炎
E、睾丸炎
参考答案：B
(62-63题共用题干)
男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查:肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超:双肾正常，前列腺增生明显，残余尿ml，BP/mmHg;无心肺疾病。
62、该患者最理想的治疗方法是
A、a受体阻滞剂
B、留置导尿
C、双睾丸切除，膀胱造瘘
D、前列腺尿道留网状支架
E、前列腺切除术
参考答案：E
63、若发生急性尿潴留，哪项治疗是错误的
A、留置导尿
B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C、耻骨上膀胱穿刺造瘘
D、应用利尿药
E、耻骨上膀胱切开造瘘
参考答案：D
B1型题
(64-65题共用备选答案)
A、肾错构瘤
B、肾肉瘤
C、肾盂癌
D、肾癌
E、肾母细胞瘤
64、小儿最常见的泌尿系肿瘤是
参考答案：E
65、成年人较常见的肾肿瘤是
参考答案：D
(66-67题共用备选答案)
A、前列腺部
B、膜部
C、球膜交接
D、球部
E、阴茎体部
66、尿道内镜操作不当多损伤尿道
参考答案：C
67、骑跨伤常损伤的尿道是
参考答案：D
(68-69题共用备选答案)
A、磷酸盐结石
B、尿酸盐结石
C、碳酸盐结石
D、草酸盐结石
E、胱氨酸盐结石
68、与高蛋白饮食有关的结石是
参考答案：D
69、与体内嘌呤含量过高有关的结石是
参考答案：B
(70-71题共用备选答案)
A、慢性肾炎
B、肾结核
C、泌尿系恶性肿瘤
D、前列腺增生症
E、输尿管结石
70、无痛性间歇性血尿
参考答案：C
71、进行性排尿困难
参考答案：D
(72-74题共用备选答案)
A、肾结核病灶清除术
B、肾部分切除术
C、肾切除术
D、解除输尿管狭窄术
E、膀胱扩大术
72、肾结核破坏严重，对侧肾正常，宜做
参考答案：C
73、局限于肾的一极与肾盂相通的结核病灶，宜做
参考答案：B
74、肾实质表面的结核性空洞，与肾盂不相通，宜做
参考答案：A
(75-77题共用备选答案)
A、睾丸肿瘤
B、腹股沟斜疝
C、睾丸鞘膜积液
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
75、位于睾丸上方的囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。应诊断为
参考答案：C
76、阴囊内囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及。应诊断为
参考答案：E
77、阴囊肿块，呈卵圆形，质软，无压痛，表面光滑，有弹性和囊性感，触不到睾丸，透光试验阳性。应诊断为
参考答案：D
(78-80题共用备选答案)
A、尿潴留
B、尿流中断
C、进行性排尿困难
D、尿频
E、前列腺增生的部位
78、BPH最早出现的症状是
参考答案：D
79、前列腺增生梗阻症状主要决定于
参考答案：E
80、BPH最主要的症状是
参考答案：C
天韵德源
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