诶，怎么感觉你今天垂头丧气的啊？
医生
患者
最近听说好几个病友移植后不太顺利，有的植入失败了，有的病毒感染严重，有的复发了……
理解，建议可以再去听一些恢复得比较好的例子，平复下心情，不宜太过忧虑担心，反而影响了自己。
医生
患者
我明白医生，这条路这么长时间走过来，我们也都磨练出来了。只是有时候就是想不通，同样的病，大家的情况这么不同，难道说，这就是命？？
我们医生可不能说“这就是命”。从专业的角度，肯定会有很多因素影响移植的质量，我们要做的就是找到，到底有哪些因素能够提高造血干细胞移植成功率。
医生
患者
可以跟我说说吗？也让我转移转移注意力。
展开讲有很多，今天跟你说说选供者吧。
医生
患者
供者？我只听很多人说，最好是找健康、年轻的男性，还有什么讲究呢？
这样的供者有优势，但是，并不绝对，我们认为，最重要的是造血功能与免疫功能健全。
医生
患者
所以移植前，对供者也需要做一系列检查嘛，我知道。
是的，而且，除了常规造血功能与免疫功能检测外，我们还建议，对供者也进行血液和免疫相关遗传易感基因检测。
既往研究表明，首次allo-HSCT后复发的患者的血液和免疫相关遗传易感基因和其亲缘供者非常相似。
医生
患者
有点绕……我是不是可以理解成，家里人做供者，看上去很健康，但其实基因已经出了和患者类似的问题，所以这个人的造血干细胞移植给患者后，就可能会失败？
你可以这样近似去理解。
医生
患者
要是这么说，这种病人一旦复发了，岂不是也不能用之前的供者了？
是的，当然前提是我们要掌握第一次供者的基因信息。
此外，造血干细胞移植后复发的患者既往已经接受过高强度的治疗，各器官功能可能会有不同程度的受损。我们认为，二次移植可以个性化采用减低强度的预处理方案。
医生
患者
这样说，我倒是挺能理解的，那到底效果如何呢？
上周落幕的欧洲血液与骨髓移植协会年会（EBMT）上，我们报告了这个成果，优化供者选择以及减低强度预处理方案，改善了复发的血液肿瘤二次移植的疗效，我们也会进一步随访观察长期疗效。
医生
患者
那这真是个好消息啊！不过，说实话，我还是希望我们大家都用不到二次移植。
没错，我们也是，希望更多的患者的治疗之路可以不要这么辛苦、艰难。
但是，作为医生，我们也必须要做好各种准备，充分了解疾病，当新的战斗出现，就和各位一起迎上去，帮大家解决问题。
医生
患者
多谢医生！
那就一起战斗吧！
研究概览
会议名称：年欧洲血液和骨髓移植学会（EBMT）
报告人：吴彤主任团队赵永强医生
报告题目：《Highdisease-freesurvivalofthesecondallogeneichematopoieticstemcelltransplantationwithdonorchangeandmainlyreduced-intensityconditioninginrelapsedhematologicalmalignancies》。
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赵永强
高博医学（血液病）北京研究中心
造血干细胞移植吴彤主任团队
具有近8年血液科及造血干细胞移植工作经验。
擅长：常见血液病的诊断、鉴别诊断及治疗。参与完成造血干细胞移植百余例，包括再生障碍性贫血、MDS、急性髓性白血病、急性淋巴细胞白血病、噬血细胞综合征等。对于处理造血干细胞移植相关的并发症，如感染、GVHD、复发、出血性膀胱炎等积累了较为丰富的经验。
编辑丨c1x
审核丨赵永强医生
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