肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,早期症状一般不明显,医院就诊时,通常都是中晚期,大部分患者都失去了外科切除的机会,这个时候,介入治疗成为了控制肝癌的最常用手段。
什么是介入治疗呢?我们知道,人体的各个器官,都需要血液提供营养,而肝癌也同样需要血液来提供营养。肝癌介入治疗(TACE)的核心原理,就是通过给肝癌提供营养的血管直接注入药物到癌细胞,然后堵塞营养血管,在杀灭癌细胞的同时,让癌细胞没有营养。
所以,要做到这一点,最重要的就是,要找到肝癌的营养血管。通过特定的机器,也就是“DSA”,医生可以看到人体内的血管,所以也能够很清晰地看到给肝脏供应营养的血管。
在机器(DSA)的引导帮助下,医生可以把特制的导管送到给肝脏供应营养的血管里。
通过导管往肝脏的血管里注射特制的药物(造影剂),医生可以很清楚地看到肝脏完整的血管,也可以看到肝脏的肿瘤,也就是肝癌,以及为肝癌提供营养的动脉血管。
介入治疗(TACE)最大的优势就是微创,精准,在接下来的步骤中,这个优点将能体现得特别完美。医生可以把一种更细的导管,避开正常的血管,直接送到给肝癌提供营养的动脉血管。
介入医生通过小导管就可以往肝癌里直接注射药物,这样药物基本上不会进入正常肝组织,而是集中填满在肝癌里面,最后还可以把提供营养的血管完全阻塞,不让血液给肝癌提供营养,实现了在消灭癌细胞的同时,还给癌细胞断粮,同时可以最大限度地保护正常肝组织。
当然,肝癌并不是那么容易对付,在做完一次介入治疗后,一定要定期复查观察肝癌的情况。有的时候,肝癌可以控制很好,不需要进一步治疗,但是有的时候,可能会出现下面情况:原来肝癌组织内填满药物的地方,出现部分药物缺失,部分癌组织存活,而且又新长了一根血管提供营养。
这个时候,患者就需要再做一次介入治疗,从新长的血管里给肝癌补充药物,再把新长的血管堵塞,类似“打补丁”一样。
当然也有可能出现,复查时发现原来的肿瘤控制得很好,但是,肝脏别的地方又新长了肿瘤。
同样地,医生可以再次通过精准微创的介入栓塞治疗,往新长的肿瘤注射药物并把血管堵塞。
通过介入治疗(TACE)后,有部分肿瘤可以得到很好的控制,肿瘤坏死后维持非常稳定的状态,甚至有一部分肿瘤可以逐渐变小。
当然,肝癌介入治疗(TACE)只是其中一种治疗局部肿瘤的方案,介入治疗还包括有消融、粒子等等,不同患者根据不同的情况,采用各种方案相结合,或是配合靶向治疗、放疗、免疫治疗等等,实现更好的治疗效果。
医院介入诊疗项目主要包括:
1、全身各部位的血管造影,是诊断血管病变的金标准。
2、全身各部位性质不明肿块的定位穿刺活检,确定其良恶性,避免治疗上的盲目性。
3、各种恶性肿瘤,如肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌等,是除手术、放化疗外的第三大治疗手段。尤其是肝癌为治疗首选。
4、各种良性肿瘤,如肝血管瘤、子宫肌瘤、甲状腺腺瘤等多数可以避免手术,通过介入方法一次治愈并保护脏器功能。
5、全身各部位的血管性疾病:动静脉狭窄、血管闭塞、动脉瘤、动静脉瘘、深静脉血栓、血管畸形等等,可通过球囊扩张术、支架放置术、导管溶栓术、滤器植入术及血管栓塞术得到有效治疗。
6、血栓性疾病的治疗:急性肺梗塞、肢体动静脉栓塞或血栓形成,肠系膜动脉栓塞等。
7、非血管介入治疗腔道狭窄阻塞,如食管、气管、胆道梗阻支架置入术。
8、急性出血性疾病的诊断和介入治疗。常见有支气管扩张症,肺结核,鼻出血,胃十二指肠溃疡、肿瘤,消化道血管畸形,外伤性肝脾肾破裂,膀胱癌,子宫大出血等。