南丁格尔曾说:护理是一门艺术,进行艺术创作,需要全身心付出,精心准备,如同画家或雕刻家创作艺术作品那样,由于护理工作的对象是人,因此我必须说,护理是一门最精湛的艺术。对于一个新护士来说,护理好每一位患者无疑是最重要的,但是总是书到用时方恨少。
春雨绵绵的星期五,我依旧和往常一样踏医院,但是今天我遇到了一个新难题,我要护理一位前列腺电切术后患者,他的身上到处都是管子,有些是我以前没有见过的,何红霞护士长在早会上要求指导老师和责任护士熟悉病情,跟进医生查房,问清护理要点,做好交接班工作,但是,今天我错过了医生查房时间,怎么办?无奈之下,我求助了我的指导老师曹李芳护士长,她立即发起了护理会诊,帮我们请来了泌尿外科的专科护士胡宁宁老师,真是雪中送炭。
胡老师来到病房,我们一群人就簇拥而上,只见胡老师面带微笑,跟我们来到患者的床边,一一进行耐心细致的讲解。她说:“一般来说电切术后的患者,都会留着一根三腔二囊管,一边冲洗,一边引流,术后膀胱冲洗会维持2~3天,冲洗速度要根据引流液来调节,颜色深就加快冲洗速度,颜色浅的话就放慢速度,冲洗液一般使用0.9%的生理盐水。冲洗过程中千万注意,冲洗量和引流量要相等,如果冲洗量大于引流量,或者引流量过少,则要考虑是否有堵管的情况,且这种情况下容易造成膀胱出血,这时候你可以用力挤压引流管,这样的话,小血块会顺势而下,如果没有好转,要迅速报告医生。而且这根导尿管和普通导尿管不同,这是高危导管,普通尿管只是导尿,而这种导尿管在导尿基础上还有压迫止血的作用。”老师说的津津有味,有护士问:“胡老师,那么为什么要留一根膀胱造瘘呢?”胡老师继续说“大部分是因为怕三腔二囊管堵管,留作二手准备。”这时护士又问:“胡老师,那我们护理方面需要注意什么呢?”胡老师:“我们要随时注意观察引流液的颜色及量的情况。”最后她跟患者交代说:“你平时要多吃些利于通便的食物,粗纤维要少吃,便秘的话,不能使劲,也不能使用开塞露,以免出血再次发生,不过可以适当吃些通便剂。膀胱停止冲洗的时候可以适当下床站站走走,但是不能久坐,要避免造瘘口的一个压迫。对了,长途汽车也不能坐。出院以后十五天还是有很大的再出血的可能性,要注意观察,不适及时随访,半年不能做重体力劳动,以免再出血。”
做完宣教后,胡老师和大家告别患者,来到护士站,详细翻看了患者病历,跟大家讲起了前列腺电切术的方式方法。听完她的讲解,大家都意犹未尽,如醍醐灌顶,茅塞顿开,看似这么简单的疾病却蕴含着这么多的护理诀窍。让我不禁感慨,如果要想真正把患者护理好,并不是那么简单的事。
时代在进步,社会在发展,人们需要更加高品质、高质量的服务,医院开展的优质护理恰恰符合了时代发展的需要,围绕着“以患者为中心”提出,从细微之处入手,充分体现人性化和优质化。为了能让患者得到更好的护理,做到同质化管理,我们在不断学习和努力,我想这次的护理会诊何尝不是一种优质护理的体现呢?护理道路悠远且长,希望我们继续秉持着优质护理这一宗旨,更好的服务患者,服务社会。
神经外科段红倩供稿
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