膀胱过度活动症的治疗方法
得了OAB的患者，尿频、尿急，离不开厕所，甚至如孩子般尿裤子，简直活成了梦魇，不敢外出，不敢饮水、穿纸尿裤，严重地影响了日常的工作和休息。
得了OAB别担心，一起来看看如何治疗
行为治疗1
膀胱训练
2
生物反馈治疗
3
盆底肌训练
膀胱训练：主要是抑制感觉神经刺激,从而建立大脑皮层的非抑制性膀胱收缩的控制,重新建立膀胱正常的排空机制。目前膀胱训练方法主要有两种:延迟排尿和定时排尿。
“延时排尿”鼓励患者在尿急时不立即去卫生间排尿，而是通过自身意志力来控制或消除这种紧迫的尿急感。并且随着时间的推移，逐渐延长排尿间隔时间，并增加单次排尿量，逐步使单次排尿≥ml。
“定时排尿”是指患者根据固定的时间间隔表排尿，而不是尿急时排尿，通常每2~3小时排尿1次，从而使那些排尿次数减少和或膀胱感觉减低的患者达到正常排尿频率。一般情况下，排尿间隔为白天每2h排1次尿，晚上每4h排1次尿，每次尿量应小于ml。若患者饮水量增加，则应适当缩短排尿间隔。
生物反馈治疗：能够帮助患者更好地训练盆底肌肉，生物反馈装置能够将原本微弱或不易察觉的盆底肌活动进行放大或强化，并以及时可视的图像波形反馈给患者，帮助患者尽快认识盆底肌肉，正确掌握收缩尿道括约肌的方法，能够明显提高盆底肌锻炼的疗效。目前，生物反馈治疗已经成为保守治疗中的一线疗法，临床疗效好。
盆底肌训练：主要是进行提肛运动,每日进行适量的盆底肌运动,能够改善患者尿失禁症状,该训练要求患者能够连续坚持,并且能够在训练时收缩正确的盆底肌肉群,可以先在医师的指导下练习,等到可以正确掌握方法后自行锻炼。主要有两种训练方法:①快速收缩,盆腔肌肉快速收紧、提升,然后放松;②缓慢收缩,盆腔肌肉慢慢的收紧、提升,并维持10秒,然后缓慢放松。
一、药物治疗主要包括M受体拮抗剂，抑制逼尿肌收缩,改善膀胱感觉功能及抑制逼尿肌不稳定收缩,主要药物有托特罗定(Tolterodine)、曲司氯胺(Trospium)、索利那新(Solifenacin),奥昔布宁(Oxybutynin)、丙哌唯林(Propiverine)、普鲁苯辛等。
阴部神经刺激疗法阴部神经调节治疗,是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定阴部神经，以此兴奋或抑制神经通路，调节异常的阴部神经反射弧，进而影响并调节膀胱、尿道、肛门括约肌、盆底等阴部神经支配靶器官的功能，从而达到治疗效果的一种神经调节技术。
手术治疗仅适用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小,且危害上尿路功能,经其他治疗无效者。手术方法有逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。
其他治疗(1)A型肉毒毒素在膀胱逼尿肌多点注射,对严重的逼尿肌不稳定具有疗效。
(2)膀胱灌注RTX、透明质酸酶、辣椒辣素,此类物质可参与膀胱感觉传入,灌注后降低膀胱感觉传入,对严重的膀胱感觉过敏者可试用
(3)针灸治疗,有资料显示足三里、三阴交、气海、关元穴针刺有助缓解症状。
温馨提醒
盆底疾患多为慢性功能性疾病，所以康复治疗时间比较长，一般需要至少三个月以上，一定要有信心和耐心，只要诊断明确，请不要到处就医，一定要保证治疗的连续性，才会有好的治疗效果！
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