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专家访谈周芳坚教授谈膀胱癌临床治疗热

膀胱癌是起源于膀胱尿路上皮的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,规范和提高膀胱癌的诊断及治疗水平具有重要意义。近年来对于膀胱癌的治疗有了长足的进步,多学科会诊(MDT)显得愈加重要。特邀医院的周芳坚教授,就膀胱癌诊疗经验、最新研究进展和膀胱癌MDT探索等话题进行专访。

周芳坚主任医师、教授、博士生导师

中山大学肿瘤防治中心泌尿外科主任、前列腺癌多学科团队首席专家中山大学肿瘤防治中心前列腺癌多学科综合治疗协作组首席专家广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会主任委员

非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗药物的选择

周芳坚教授:经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)是早期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的标准治疗方式,但是术后患者复发率高,膀胱灌注可以能显著降低NMIBC患者的复发率。但从具体个人的角度来讲,我们需要注意,灌注治疗并不能做到%的预防,这与患者的术后病理情况、是否合并原位癌、肿瘤是单发和是多发等多种因素密切相关。在药物选择方面,对于低危、中危和高危患者是不一样的,中低危患者灌注疗程短,主要选择化疗药物,在化疗药物中,表柔比星较为常用,临床使用表柔比星膀胱灌注与不行膀胱灌注化疗比较,患者复发比例可降低44%-48%,无复发生存率提高15%。同时表柔比星膀胱局部刺激性小,化学性膀胱炎的发生率相较其他化疗药物更低,在严重不良反应上十分少见。高级别的尿路上皮癌,特别是合并原位癌的患者,当前首选卡介苗进行灌注治疗,同时对于高级别肿瘤,除了灌注治疗外,在随访的过程中间,除了







































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