膀胱壁的非正常生长为膀胱肿瘤。是泌尿系常见肿瘤，以乳头状肿瘤，鳞癌多见，表现为无痛性肉眼血尿，肿瘤坏死合并感染后，出现膀胱激惹症状。
手术相关指导1术前准备阶段指导：术前要做好充分的肠道准备以确保手术的成功。向患者说明肠道准备的重要性，以取得患者的配合。术前3天开始进食半流、流质食物，遵医嘱服用肠道杀菌药物及缓泻剂，术前禁食12小时，禁饮4-6小时，术晨清洁灌肠，与患者一起选定造口的位置并做好标记，提高患者的参与意识。
2造口护理指导：了解造口，术前主要用讲解、演示的方法帮助病人了解造口。方法为医生、责任护士、造口护士与患者、家属和主要照顾者一起讲明手术的必要性，讲解造口的原因、方法及生理变化。通过患者的坐、站、躺的姿势，为患者选择最佳的造口位置，选择患者看得见的平坦位置，避开皮肤皱褶、瘢痕、骨头突出、裤头等位置。看造口袋、造口模型、示范贴造口袋的方法。
3手术后，在早期要观察造口，正常的造口一般是红色的和湿润的，碰触后会有少量的出血，如有大量出血或变成紫黑色，须要及时告诉医生。康复期，了解泌尿造口周围皮肤的护理，了解泌尿造口对日常生活的影响，了解泌尿造口护理用品的购买与使用方法，掌握排空、更换、处理泌尿造口用品的特点。泌尿造口的排尿不能随意控制，患者需要终身佩戴造口袋收集尿液，因此，掌握造口袋的护理方法至关重要。
4教会患者及主要照顾者更换造口的方法：清洁造口周围的皮肤，准备好备换的物品。更换时将造口袋向造口方向拉起，撕开时要用另一只手按住皮肤，动作要轻柔，避免过快、过重而损伤皮肤，用棉花蘸温水轻轻擦洗造口及周围皮肤，将皮肤彻底清洁后，柔软的面部将皮肤擦干；修剪造口袋，裁剪造口袋前先度量造口的大小，最好比造口的实际尺寸大2-3mm，造口袋口过大皮肤易受尿液刺激导致损伤，过小则易导致造口血液循环障碍。注意忌用消毒药水清洁皮肤，避免刺激造口及使皮肤干燥，如果皮肤无破损，不需要涂抹任何药物。选择合适的造口袋，术后早期选用两件式造口袋，利于观察造口的局部情况；对于经济较困难者可选用一件式造口袋，价格相对便宜；造口脱垂者最好选用一件式造口袋，因为两件式的泌尿造口袋底板环容易摩擦脱垂的肠管，而导致其水肿、出血、溃疡、坏死。两件式的泌尿造口袋可以脱下清洗，如果造口袋粘贴稳固无渗漏，可以5-7天更换1次。
5引流管护理指导：术后早期要留置多条管道，起引流和支架作用，但官腔较小，易被代膀胱的回肠所分泌的黏液堵塞，要将管道固定稳妥，选用合适的连接管连接引流袋，每天可用注射器抽10ml生理盐水冲洗引流管，防止堵塞保证引流通畅，注意无菌操作。引流管做好标示，便于记录引流量。
6饮食指导：回肠泌尿造口患者，由于肠液的分泌，尿液会变成黏液状，指导患者饮食中要增加液体的摄入量，每天饮水-ml，以稀释尿液减轻尿液对造口皮肤的损伤，能降低感染的危险性。
7生活与工作指导：泌尿造口患者需要终身要佩戴造口袋，对日常生活造成一定的影响，指导患者掌握一些注意事项，减轻心理压力。洗澡指导：当伤口完全愈合后便可进行沐浴，选择中性肥皂，以沐浴为宜，若戴着造口袋沐浴，可用防水胶布贴住造口袋的底盘四周。穿衣指导：选用柔软、舒适、宽松的棉质衣服为宜，腰带弹性适中不要箍得过紧，以免使造口受压。体力恢复可参加工作，不要提重物，避免引起造口周围的疝气。适应后像健康人一样参加娱乐、旅游、运动，但要避免可发生碰撞的运动。
并发症护理指导泌尿造口的常见并发症有：造口缺血坏死、造口周围皮肤刺激性皮炎、造口狭窄、造口周围皮肤尿酸结晶、肠管脱垂、造口旁疝，做好造口护理对预防并发症的发生具有重要作用。
1造口缺血坏死是术后早期最严重的并发症，造口黏膜呈暗红色、紫色或黑色，失去光泽时，必须高度警惕造口缺血坏死，指导患者寻找原因，检查是否有造口受压、造口袋底板过小等因素，评估造口活力，避免或去除可能加重造口缺血坏死的因素，剪除坏死组织，采用毫米波照射。
2造口狭窄可见于术后早期或晚期，小指不能通过造口，指导患者观察尿液排出情况，并用小指戴指套扩肛，或定时插入导尿管排放尿液或留置导尿管。
3造口周围皮肤刺激性发炎，多因为患者未完全掌握造口袋粘贴技巧，致造口袋漏尿，尿液长时间浸渍，刺激皮肤引起炎症，指导患者正确粘贴和裁剪造口袋，皮损处换药，皮肤不平者可在底盘内环上防漏膏，以填补皮皮间隙，夜间可将造口袋改变方向为侧引流，接上引流袋，睡前少喝水，既可保证患者的睡眠，又可防止底盘长时间浸泡在尿液中，预防尿液渗漏引起刺激性皮炎，还可延长造口袋使用寿命。
出院健康指导造口护理是一种特殊的护理，需要护士、患者、家属共同参与，护士在患者出院前要指导他们和主要照顾者掌握造口的护理知识和技巧，以及并发症的预防和护理。要明确患者或主要照顾者所需要掌握的造口护理的内容，就是要求护士在患者出院前10天左右指导他们能够熟练掌握造口护理的一般内容，采用回复演示的办法，确保他们能够熟练掌握造口护理方法。指导生活、运动、工作的注意事项，知道出院后与专业人员取得沟通的方法，方便患者咨询和适时获得指导。嘱咐患者要按时复诊，及时发现问题，及时处理并发症。
出院随访出院后定期进行随访。利用电话、患者回院复诊时间与患者面谈，了解他们的生活及康复情况，是否能自己独立更换造口袋，更换时有无困难，是否熟练，并解答患者的疑问。对行动不便者，上门访视指导，鼓励他们积极参加造口病人联谊会，提高他们的自信心，对促进康复有积极的作用。
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