1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱,对表浅性膀胱癌起到治疗与预防的作用。
2.是膀胱癌的重要治疗手段之一,可作为术后的辅助治疗或单独治疗方式3.任何保留膀胱的手术治疗,约50%在2年内肿瘤可能复发。灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率,比单纯TURBT-手术的复发率减少14%。
4.治疗效果好,不良反应小,操作简单,在门诊即可进行治疗,方便患者。
治疗
1、患者取平卧位或截石位,臀下垫防
防水垫操作者洗手,做好职业防护,戴无菌手套。患者会阴周围消毒2遍。
2.早期灌注:预防肿瘤复发。适用于中危和高危非基层浸润性膀胱癌。方案:术后一周开始,每周1次,共8次。
3.维持灌注:预防肿瘤复发。适用于中危和高危非基层浸润性膀胱癌。方案:早期灌注结東后,每半月1次,共8次:每月1次,共8次
4、无菌操作下置入尿管,将膀胱内尿液充分引出。若插管困难,应报告医生,并协助完成
5、将药物缓慢注入膀胱。如患者在灌药过程中出现疼痛,则立即停止灌注,好转后继续推注,如仍不能耐受,则停止本次灌注治疗6、药物灌入膀胱后可即刻拔除尿管或仍保留尿管。
7、尿管拔出接近尿道口1-2cm时,用无菌纱布保护尿道口,以避免药液残留在导尿管内以及拔管时药物酒落在尿道口。
三、灌注药物
目前常用药物为表柔比星、吡柔比星、丝裂霉素、羟基喜树碱、吉西他滨、多柔比星等。根据目前发表的文献,尚无法评价哪种化学药物灌注的疗效更好。
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