1、下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是
A、抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体
B、类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎
C、抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高
D、抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义
E、抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体
E
抗磷酸脂抗体与动静脉血栓、病态妊娠、血小板减少等有关;抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关。
2、不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是
A、抗Sm抗体为SLE的标记性抗体
B、抗SSA与干燥综合征相关
C、抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关
D、抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关
E、抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关
E
抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮相关。
3、下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应是
A、骨髓抑制
B、光毒性
C、出血性膀胱炎
D、视网膜病变
E、肺间质病变
B
光毒性不是，光毒性不良反应常见于喹诺酮类药物。
4、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的
A、风湿病就是胶原性疾病
B、风湿病就是结缔组织病
C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎
D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同
E
风湿性疾病以疼痛(关节、肌肉、软组织、神经等疾病)为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。
5、下列有关结缔组织病的诊断描述不正确的是
A、慢性病程
B、多系统损害
C、血清出现自身抗体
D、受损组织病理示慢性炎症细胞
E、有上呼吸道感染史
E
对于下列情况者应考虑到结缔组织疾病的可能：
1.慢性病程。
2.多系统损害
3.血清出现自身抗体
4.受损组织病理示慢性炎症细胞(淋巴细胞、单核细胞、浆细胞)浸润，应与慢性感染(结核病、HIV感染)、血液系统肿瘤(恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等)等鉴别。各个结缔组织病的诊断标准见各论。
6、下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是
A、急性坏死性小动脉、细动脉炎是SLE的基本病变
B、类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现
C、系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累
D、痛风主要是关节腔炎症
E、纤维化是系统性硬化的特征性病变
C
系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道、肾脏、心脏、肌肉及肺也常常受累。
7、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是
A、免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制
B、类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关
C、类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病
D、一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展
E、对于RA的发病机制不是很清楚
B
RA的发病与遗传因素密切相关。
8、类风湿关节炎的主要表现是
A、游走性大关节肿痛
B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E、腰骶痛伴晨僵
C
RA病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎均可出现，关节痛往往是最早的症状，多呈对称性、持续性;常伴有晨僵，晨僵可出现在95%以上的RA患者。
9、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是
A、肺间质纤维化
B、类风湿结节
C、脾大
D、胸膜炎
E、上腹不适
B
皮下结节的出现提示疾病处于严重活动阶段，另还有少数患者有淋巴结肿大和脾大。
10、对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是
A、多见于晚期患者
B、手指可形成天鹅掌畸形
C、重症患者可呈纤维强直
D、可完全丧失关节功能
E、腕关节强直是常见畸形
B
类风湿关节炎手指可形成天鹅颈畸形，而不是天鹅掌。
11、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是
A、Ⅰ期关节端骨质疏松、关节间隙变窄
B、Ⅱ期关节间隙变窄
C、Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变
D、Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直
E、广泛性的关节脱钙
A
类风湿关节炎X线分期：①Ⅰ期早期可见关节周围软组织肿胀影、关节端骨质疏松;②Ⅱ期进而关节间隙变窄;③Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变;④Ⅳ期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
12、关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是
A、血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断
B、RF滴度与疾病的活动度无关
C、抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义
D、肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏
E、关节穿刺对鉴别诊断无意义
D
类风关患者血沉多为升高故A错;RF滴度与疾病的活动度是相关的，特别是3倍以上高值;抗CCP主要是在早期病人中诊断意义是最大的。E关节穿刺对鉴别其他关节炎具有一定的作用;D肌肉骨骼超声技术是目前使用越来越广泛的一项检查，尤其是对滑膜炎和骨侵蚀的检测非常敏感，对类风关的诊断、判断疾病活动及指导治疗均有重要意义，故D正确。
13、关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查
A、CT
B、MRI
C、心电图
D、X线平片
E、全身骨扫描
D
X线平片对RA诊断、关节病变分期、病变演变的监测均很重要。
14、下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点
A、抑制免疫反应
B、减缓关节破坏
C、控制病情发展
D、尽量不联合使用
E、选择性抑制炎症中的细胞因子
D
改变病情抗风湿药种类非常多，其作用机制又各自不同，所以联合用药是普遍现象。
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