百年博济医路同行
长期以来，泌尿外科与介入中心、核医学科在泌尿系出血介入治疗、肾功能评价以及前列腺癌骨转移的诊断与治疗等领域紧密合作，为广大患者带来了福音。年7月6日，医院介入中心、核医学科与泌尿外科再次强强联合，在泌尿外科学习室开展了前列腺增生介入治疗以及泌尿系良恶性肿瘤诊治MDT学术交流会。
会议由大外科副主任何俊和介入中心兼核医学科主任秦伟共同主持。介入中心杨光强医生作了“介入治疗在泌尿系统的应用”主题演讲，详细讲解了介入治疗在前列腺增生以及前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系统常见良恶性肿瘤中的临床应用。核医学科刘斌医生作了“核医学在泌尿系统中的临床应用”学术演讲，详细介绍了Sr-89对前列腺癌骨转移的治疗及SPECT/CT肾上腺髓质显像、靶向诊断前列腺癌、肾功能评价分析等核医学技术在泌尿系统疾病诊治中的临床应用。
学术演讲结束后，参会人员就前列腺增生的介入治疗、前列腺癌的SPECT/CT靶向诊断和介入治疗、前列腺癌骨转移的Sr-89治疗，以及核素肾上腺髓质显像等大家关心的问题展开了深入而激烈的探讨。
通过此次学术交流，介入中心、核医学科与泌尿外科进一步深化并巩固了科间MDT协作，必将有助于医院前列腺增生、前列腺癌以及泌尿系出血、其它各种泌尿系统常见良恶性肿瘤等疾病的诊疗水平进一步提高，让更广大的患者受益。
一、前列腺增生的介入治疗
前列腺动脉栓塞术（PAE）为临床治疗良性前列腺增生（BPH）提供了一种新的选择，是一项有价值的替代治疗手段，目前在欧美已经得到了一定范围的应用。良性前列腺增生（BPH）是中老年男性的常见疾病，文献报道50岁以上男性发病率50％、80岁以上男性发病率达到90％。BPH导致膀胱出口梗阻、排尿困难（下尿路阻塞症状，LUTS），最终引起膀胱和肾脏损害。目前，治疗BPH的主要方法有药物、外科手术和各种微创治疗技术等，但均有一定的局限性。前列腺动脉栓塞术（PAE）的安全性高、无严重并发症和死亡病例，PAE后患者可停用药物治疗、下尿路阻塞症状可持续改善，对于需要外科治疗的巨大前列腺增生亦有较好疗效，文献报道其近－中期临床有效率达80～90％，被视为近年来介入放射学在泌尿系统疾病应用的重要进展之一，其治疗价值和意义被认为类似于采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，有良好的临床应用前景。
二、介入动脉灌注化疗栓塞术
介入动脉灌注化疗栓塞术以其微创性、可重复性、低副反应及极佳的疗效性越来越多地运用于肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、膀胱癌等全身各处肿瘤的临床治疗。在泌尿系统疾病中，高龄肾癌、前列腺癌、膀胱癌等患者合并持续性出血可严重威胁患者生命安全和生存时间，严重影响患者的生活质量。外科手术创伤较大，高龄患者一般不能耐受手术风险，药物保守治疗效果亦差强人意。超选择性介入动脉灌注化疗栓塞治疗采用局部麻醉，高龄患者较易耐受，而且疗效确切，是一种安全有效的治疗手段，可有效提高患者生存质量。
三、核医学科的核素显像和核素治疗在现代临床肿瘤诊治工作中的作用越发重要。
SPECT/CT骨显像可早期诊断恶性肿瘤骨转移、SPECT/CT前哨淋巴结（SLN）显像可反映恶性肿瘤淋巴结转移及转移程度，均有助于恶性肿瘤临床分期及治疗方案的选择，特别是对于前列腺癌的淋巴结转移、骨转移评估，临床价值更大。
1．肾上腺髓质显像——可使富含肾上腺素能受体组织或器官显影，如肾上腺髓质、心肌、腮腺和脾脏。主要应用于：①阵发性高血压病人排除嗜铬细胞瘤。②拟诊和诊断肾上腺嗜铬细胞瘤病人进行肿瘤定位诊断。③拟诊异位嗜铬细胞瘤，作定性和定位依断。④恶性嗜铬细胞瘤患者转移源的寻找。⑤拟诊神经母细胞瘤作定性和定位诊断。⑥拟诊其他的神经内分泌肿瘤，确定其有无功能。
2．99mTc-PSMASPECT/CT靶向诊断前列腺癌——前列腺特异性膜抗原（PSMA）在前列腺癌细胞表面特异性高表达，是前列腺癌诊断和治疗的极具有吸引力的靶点。放射性核素标记的PSMA小分子抑制剂能够高效、特异性探测前列腺癌病灶并进行分期。99mTc-PSMA全身平面显像结合局部SPECT/CT断层显像对前列腺癌原发灶和转移灶的探测有较高应用价值，灵敏度及特异度均较高。
3．核素锶89治疗转移性骨肿瘤——疗效明显，有靶向、长效、安全、便捷等特点，具有止痛和抑制肿瘤的作用，对多发性骨转移伴骨痛患者如前列腺癌骨转移尤其有效。
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消息来源：医院网站
编辑：新锐
审核：熊焰
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