医院订阅哦！都市快报讯：前些日子，７4岁的李大伯从医院泌尿外科出院。他是老杭州，周二上午从城南坐医院，做前列腺切除手术。“没想到昨天才做的手术，今天就拔掉尿管出院了，前后不到24小时，早知道的话，老早来做手术了。”李大伯说。李大伯得过脑中风每次上厕所他怕又中风，之前，医院，医院都是儿子和孙子陪着他。8年前，李大伯得过脑中风。中风前，李大伯身体不错，就是有一个老毛病，前列腺增生。“小便总解不干净，要小便了，急急忙忙跑到厕所，又解不出来。”有一天，很冷，早上5点多，李大伯急着上厕所，衣服也没披，站在厕所用力解，突然他一头栽在地上。老伴冲过来一看，他嘴巴歪着、右边手脚都动不了。医院，确认为脑中风。神经内科医生很多脑中风患者本身就有高血压，李大伯平时血压还可以，发病时一冷一热造成脑血管剧烈收缩，导致脑缺血，说到底还是李大伯突然想上厕所太用力造成的。就像大便太用力，导致血压升高引起脑中风一样，小便太用力，也会出问题。脑中风后，李大伯右边手脚不受控制。一会儿想尿尿，一会儿又尿不出来，他跌跌撞撞走到厕所，经常要站十几分钟才尿出来，每次上厕所都很难受。他不敢多喝水，晚上，只能放一个痰盂在床边。今年夏天，李大伯实在吃不消了，在家里发脾气，一定要治好这个老毛病，“我感觉每次上厕所，脑中风又要发作了，再中风一次，肯定爬不起来了。”医院，都说李大伯年纪大了，创伤太大的手术可能吃不消。专家建议用绿激光治前列腺增生李大医院有个熟人，他找到副院长、泌尿外科主任张大宏询问
治疗方法。李大伯：我实在吃不消了，前列腺太难受了，您有没有什么办法啊？张大宏副院长：建议做“直出绿激光”手术，这项手术基本对体表没有任何伤口，一般情况下今天手术明天就能出院。周二下午，泌尿外科副主任龚永光主任医师给李大伯做了检查和评估，李大伯身体状况不太好，前列腺增生比较严重，导致他经常尿频、尿急和尿不出来。而且有过脑梗，一直在吃抗凝药物，心肺功能也不好，传统的手术有较大风险。用直出绿激光做前列腺气化切除术，龚永光主任医师已经为多位前列腺增生的患者做过，有些病人比李大伯年纪还大，病情还要重。他的这项技术全名为“经尿道直出绿激光前列腺气化切除术”，曾发表在《欧洲泌尿外科杂志》上。张大宏副院长说前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍常见的一种良性疾病，但如果长期得不到治疗，也可能造成肾积水、尿毒症等严重后果。过去前列腺电切术是治疗前列腺增生的主要手术方法，出血会相对比较多、尿管留置和住院时间也相对较长，还比较容易出现并发症等情况。“像李大伯这样的病人，继续吃抗凝药，手术中出血风险增加，停药又会导致心脑血管疾病，所以不适合一般的手术方法。”夏天治前列腺增生比较方便“夏天是前列腺增生患者比较舒服的季节，气温高，血液循环快，尿不出来的症状有所缓解。而在冬天，气温低，患者活动少，病灶部位肌肉紧张，血液循环也慢，导致前列腺的充血和水肿的现象加重，病情容易恶化。”龚永光医师说。夏天也是治疗这个疾病比较适合的时间，一方面穿得少，有利于恢复，另外，前列腺增生患者年纪都比较大，常常有心肺等其他系统的疾病，这些疾病在夏天都会有一定程度的缓解。前列腺增生的病因是体内雄激素刺激前列腺组织增生，导致前列腺体积增大，前列腺位于膀胱出口的位置，所以增生会导致尿道堵塞，患者出现尿频、尿急、排尿费力等症状。30岁以后男性前列腺开始增大，一般在50岁以后出现症状，随着年龄增大发生前列腺增生的几率直线上升，80岁老年男性前列腺增生发生比例达到80%。如果不及时治疗会怎么样？这个病如果一直不治，增生的前列腺压迫尿道，膀胱要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外，久而久之，会导致膀胱肌肉肥厚，膀胱功能亢进。如果膀胱功能继续损害，残留在膀胱内的尿液就会逐步增加，形成尿潴留导致肾脏积水，破坏肾脏功能。专家介绍张大宏医院副院长，泌尿外科主任，教授，博士生导师。浙江省政协委员、中国医师协会泌尿外科分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会副主任委员，美国泌尿外科学会国际会员，国际泌尿外科学会会员。以泌尿外科微创技术为特长，尤其以腹腔镜手术作为主要研究方向。是我国经腹腔路径手术的主要开拓者。对泌尿系肿瘤和重建技术有较多创新，在保留肾脏的肾肿瘤切除手术，保留神经前列腺癌根治手术和膀胱癌根治手术及原位重建技术走在全国前列。近年来主攻达芬奇机器人手术治疗泌尿系统肿瘤取得显著成效。目前所在团队已完成腹腔镜手术余台，机器人手术近台。已由人民卫生出版社出版手术专著二册，发表SCI及中华级论文50余篇，其中SCI文章20余篇。腹腔镜及其他微创技术推广达医院，曾在北京医院，医院长海、医院，医院手术演示和学术交流。带领团队以亚学科中心化管理模式，使泌尿外科得到快速发展，五年内，科室床位突破张，年手术量达余台，业务量已达到1.4亿。名医馆专家门诊时间：每周三上午龚永光泌尿外科副主任，前列腺激光中心主任，主任医师，医学博士、美国洛克菲勒大学博士后，硕士研究生导师，国家自然科学基金评议专家，世界腔道泌尿外科学会会员。从事泌尿外科临床工作十余年，擅长泌尿外科疾病微创治疗，特别在良性前列腺增生症微创治疗方面达到国内外领先水平，国际直出绿激光技术创始人，“直出绿激光前列腺气化切除术”手术水平和数量处国内外领先。主持国家自然科学基金2项，在《EuropeanUrology》、《JournalofUrology》等国内外杂志发表论文10余篇，担任《Apoptosis》、《Urology》等杂志审稿人。专家门诊时间：每周二下午图片来自网络预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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