前列腺增生电切术术后护理
前列腺增生电切术术后护理1---密切视察病情变化
术后注意生命体征的变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，容易出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化。如发现患者烦躁不安，恶心，呕吐，血压升高，脉搏慢，呼吸困难等情况时应警惕是不是产生前列腺电切综合征，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予积极处理，另外由于患者为高龄还得了其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
2---管道护理
妥善巩固尿管，卧床病人翻身时注意勿使导尿管脱离，扭曲，压迫，赌赛及尿液逆流，同时嘱病人不要过度牵拉导尿管，以避免气囊破裂引发尿管脱离。若尿道口有渗血渗液情况，及时更换局部敷料，逐日更换引流袋一次，严格无菌技术操作，如果冲洗液比较清可以消除固定，如果色彩较深可放松半小时后继续固定，这样可以避免阴茎根部长时间受压引发局部充血，水肿。也可避免因大腿活动而改变气囊固定的位置，而致使气囊破裂移位，尿管松脱引发的大出血，翻身时注意尿管不能移位或脱落，并定时挤压引流管，避免血块梗塞，另外需根据引流色彩调理冲洗液速度，冲洗液温度应接近人体体温，一般为25~40，太高易引发血管扩大而加重出血，过低易致使体温下落，寒战，乃至出现膀胱痉挛，冲洗液一般术后1—2天停。
3---膀胱痉挛的护理
患者急迫排尿感，感觉耻骨上胀痛，有灌注液反流现象，有时尿道口有尿液流出，患者极度痛苦，恐慌，经过术前术后预防泌尿系感染，消除紧张情绪，积极止痛止血，及时调剂导尿管牵引重量，适合的冲洗液温度等护理，有效地预防膀胱痉挛。
4---预防出血
出血常在术后24小时内出现，因此必须密切视察血压变化，引流液的色彩，性质，估计出血量，认真做好记录，如发现引流液色彩为深红色，伴随小血块，经挤压仍引流不顺畅时可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可加快冲洗速度，直至引流液色彩变浅为止，若患者出血量多，膀胱胀，血压下落，脉搏增快，严重时出现休克，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，必要时做再次手术行膀胱镜下血块清除术。
5---预防静脉血栓形成及肺部感染
术后应指点床上活动四肢，协助患者翻身，鼓励有效咳嗽，如痰多不容易咳出可给予超声雾化吸入。
6---预防尿路感染
由于患者长时间留置尿管及延续膀胱冲洗易致使尿路感染，因此，术后除运用抗生素预防感染外，在更换引流袋及倾倒尿液时要严格执行无菌操作，定时更换引袋并及时倾倒尿液，每日用碘伏消毒尿道口2次，并保持床铺整洁，保持腹部、会阴部、臀部皮肤干燥。当病人可以进食时应鼓励多饮水。逐日饮水——毫升，保持尿量——毫升，从而起到本身冲洗的作用，以避免逆行感染致前列腺窝感染继发出血或后尿道狭窄。
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泌尿外科
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