姓名：吴xx男36岁因：“全程无痛性肉眼血尿11天”为主诉。患者11天前无明显原因出现全程肉眼血尿，呈洗肉水样，无血块，无尿频、尿急及尿痛，无尿滴沥、尿不尽感及排尿困难，无腰腹部疼痛，无畏寒、发热；肉眼血尿间断出现。今为求诊治来我院，门诊医生检查后以“血尿待查”收入我科。自患病以来，神志清楚，精神好，睡眠、饮食可，大便正常，体重较前无明显减轻。腹平坦,无腹壁静脉曲张,双肾区无压痛及叩击痛，双输尿管走形区无压痛，耻骨上膀胱区未见明显隆起，按压未见明显不适感，移动性浊音阴性,肠鸣音3-5次/分,无气过水声。外生殖器未见明显异常，阴毛呈男性分布。泌尿系CT示：双肾、输尿管未见明显异常。膀胱左侧壁见一2cm实性肿物。初步诊断：膀胱肿物。
我们科室的共同讨论下，决定行“经尿道膀胱肿瘤切除术”，该手术有两个目的：一是切除肉眼可见的全部肿瘤，二是切除组织进行病理分级和分期。在朱华青主任、贾献国副主任及侯少泽主治医师的功能共同努力下，成功从患者膀胱中微创切下一枚体积达2x2x1.5cm的膀胱肿瘤。如今患者术后恢复情况良好，病愈出院。
该术式为近年全省新发展的有效治疗方法，较之以往的开放膀胱部分切除术有着创伤小、术后恢复快、住院费用低等优势，代表着现代治疗膀胱肿瘤的最新发展趋势。
近年来我院外科已为多位膀胱肿瘤的患者实施上述微创手术，术后均能顺利康复，较之经典的开放手术，经尿道膀胱镜下膀胱治疗气化电气术能最大程度的保留人体膀胱的储尿、排尿功能，保证患者的人际交流！
外科：侯少泽研究表明：世界范围内，膀胱癌居恶性肿瘤发病率11位。我国男性膀胱癌发病率在恶性肿瘤中位列7位，女性膀胱癌发病率位列10位。男性发病率为11.41/10万，女性则为3.5/10万，男性为女性的3.3倍，城市为农村的2.4倍。近10年，膀胱癌发病率呈逐年增高的趋势。怎样才能对膀胱癌做到早诊早治？膀胱癌的治疗方法有哪些？医院泌尿外科就带大家来了解膀胱癌。
早期症状要注意：
无痛血尿是早期膀胱癌最典型的症状。如果有合并感染可能会出现膀胱刺激症，同时引发尿频、尿痛等症状。膀胱癌可发生在任何年龄段，一般来说45岁以上发病率逐渐增高。
膀胱癌的危险因素：
膀胱癌是由多种因素造成的，较为明显的因素有吸烟，30-50%的膀胱癌由吸烟引起，发病风险与吸烟的数量、时间以及吸烟时吸入的深度有关，吸烟可增加2-4倍危险率。从事纺织燃料制造、橡胶化学、药物制剂、油漆、皮革、铝和钢生产等以及长期接触工业化学产品的人更易得膀胱癌。膀胱癌的发病还与遗传有关，慢性感染如细菌性感染、滥用止疼药等也有可能引起膀胱癌。
早检查早确诊：
如果出现尿血的情况，首先要进行无痛性影像学检查如超声检查，早期膀胱癌检查如膀胱镜检查、CT、静脉尿道造影都有助于诊断。尿细胞标记物检查敏感性在30%，荧光原位杂交技术对于膀胱癌早期诊断及术后复发检查敏感性可达到80-95%，窄谱光成像膀胱镜也是诊断的新技术。
治疗手段：
浅表性膀胱癌（非肌层侵润性）一般采用微创技术进行治疗，如等离子电切、钬激光治疗等。钬激光治疗相对于传统治疗有很大优势：术后复发率相对较低，钬激光作用范围为0.04mm，对输尿管口附近肿瘤、手术器械不容易到达的部位等可以精确定位，层次远近拿捏比较准确，视野清晰，出血少，符合现在精准医学的高要求。肌层侵润性膀胱癌范围小的仍可运用微创技术，同时辅助动脉化疗；范围比较大的恶性程度高的肌层侵润性膀胱癌则需要行膀胱全切术治疗。膀胱癌手术后24小时内进行即刻化疗也是最新治疗趋势。
术后要注意：
在进行膀胱癌手术治疗后也要随时注意自己的身体状况：
1、做到规律及时随访。高危患者术后两年内每三个月需要做一次膀胱镜复查，第三年开始每六个月进行一次膀胱镜复查，第五年开始每年一次膀胱镜复查。一般患者每三个月做一次膀胱经需坚持两年。
2、严格遵循医嘱，坚持定期做膀胱灌注化疗。膀胱癌的复发率较高，早发现早早治疗尤为重要。
我院专家提醒大家，生活中少抽烟、不抽烟，远离工业化学物品，保持良好生活习惯，定期检查身体，做到早诊早治，膀胱癌也并不可怕。
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