行清洁间歇导尿的患者为减少导尿的次数，要求严格按照饮水计划饮水，每天饮水量一般不能超过ml，这样造成患者的尿量较留置导尿时减少。尿量减少易造成尿液混浊、沉淀物及残渣增多，诱发尿路感染、膀胱结石等并发症发生。
尿液中的沉淀物及残渣，仅通过间歇导尿很难完全排出，而膀胱冲洗，通过清洗剂（生理盐水）在尿管内形成的小漩涡对管壁形成冲击，从而洗尽细菌和沉淀物，在排出尿液沉渣同时又能起到保护泌尿系统的作用。
过去，膀胱冲洗常作为留置导尿期间的常规护理方法。近年来，有研究认为，对于留置尿管患者，膀胱冲洗不能作为常规治疗方法及长期治疗手段，因为膀胱冲洗破坏了封闭的引流系统，如不能确保持续冲洗过程中的无菌状态，可能成为细菌侵入膀胱尿道的途径，造成尿路感染。
因此，膀胱冲洗主要用于下列情况：
①当尿液较混浊，有残渣和沉淀物时；
②膀胱出血时；
③当膀胱有真菌感染时。
膀胱冲洗有多种方法，一般可概括为三种：持续冲洗、间断冲洗和手动冲洗，前两种需要用输液装置及专用三腔导尿管配合，建立密闭式灌注系统，滴入冲洗液冲洗膀胱，操作较为复杂。手动冲洗法用注射器及间歇导尿管就可轻松操作，比较适合家庭用户。
密闭式膀胱冲洗技术
要排出膀胱憩室内的沉淀物及残渣，用常规的密闭式滴入膀胱冲洗作用不大，须靠推注的漩涡及外力的抽吸排出。下面，我们就来了解一下手动冲洗法，业内也称这种方法为“改良式膀胱冲洗技术”。
改良式膀胱冲洗的操作流程如下：
用物：50ml空针2副、间歇导尿管2支、无菌手套1双、生理盐水ml、消毒棉片2片、换药碗1个。
操作步骤：
①携用物至床旁，查对，向患者解释操作的目的；
②患者取舒适的仰卧位或半卧位；
③将生理盐水ml倒入换药碗中无菌放置，50ml空针置于无菌盘中待用；
④行清洁间歇导尿排空尿液；
⑤将另一支导尿管插入膀胱，插管方法跟常规导尿时一样；
⑥戴无菌手套并用50ml空针抽吸生理盐水通过尿管缓慢注入膀胱内，每注入ml液体后，协助患者更换体位，病情允许时，尽量摇高床头并将躯体位置向右或左侧倾斜，并轻拍腹部，更换空针，采用抽吸的方法将冲洗液吸出，如此反复进行直至生理盐水ml完全冲洗完毕；
⑦冲洗完毕拔除导尿管；
⑧观察冲洗液的颜色、性状等，收拾清理用物。
改良膀胱冲洗技术是利用推注的漩涡及外力的抽吸原理将膀胱内的沉淀物及残渣混匀并抽吸出体外，破坏细菌繁殖的环境，以减少尿路感染的发生。用注射器冲洗时，可以用较大的压力把冲洗液注入膀胱内，随即把冲洗液抽吸出来，这样混悬的沉渣就可以被抽出。
在行膀胱冲洗时，可选用比平素导尿略粗的管子，粗管径的导尿管更容易排出膀胱内沉淀物；导尿管前端的引流孔也应该选大一号的，这样会更容易引流沉淀物；末端接头最好能与注射器前端相匹配，方便连接冲洗。
可连接注射器的导尿管接头
选用改良膀胱冲洗时应充分了解患者全身情况及膀胱功能，有以下情况之一者不宜采用改良膀胱冲洗技术：
①尿道严重损伤或感染、尿道内溃疡、前列腺显著肥大或肿瘤；
②全身感染、免疫力极度低下或有明显出血；
③经过治疗，仍有膀胱自主神经异常反射；
④膀胱内潴留期压力长时间高于40cmH2O，膀胱-输尿管反流，膀胱安全容量小于ml。
为避免因操作不当引起尿路感染及尿道、膀胱损伤，在行改良膀胱冲洗技术操作过程中应注意以下几点：
①插管时动作要轻柔，防止导尿管脱落，遇到阻力可嘱患者张口、深呼吸片刻后再插，避免损伤尿道黏膜。
②插管成功后应先将尿液完全排出，再行冲洗。冲洗和抽吸时动作不宜过猛，防止膀胱内压力骤然变化。
③改良式膀胱冲洗液温度33~36℃，接近患者体温，冲洗时不会带走体内较多热量而造成体温过低和周身发冷等不适，而且还利于保证凝血酶的正常功能，使膀胱不受冷的刺激，减少了膀胱痉挛的发生率，冲洗过程中注意观察患者的面色、生命体征等的变化，严防发生植物神经功能过反射。
④严密观察吸出物的性状、颜色、量，若抽吸出液体量少于注入液量，应认真分析原因，每次应将注入量完全抽吸出膀胱。
⑤严格无菌操作，吸出液体不得再注入膀胱，避免各种继发感染。
⑥注意保护患者隐私，注意保暖。
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