年秋天，冷得有点令人悲伤。
随着师胜杰、朱旭、单田芳等名人相继离世，在与癌症抗争17个月后，50岁的李咏也离开了。知天命的年纪，被迫得知了生命的脆弱与残酷。
人们在惋惜的同时，也被现实惊得一身冷汗——我国年癌症发病约.4万人，相当于平均每天超过1万人被确诊为癌症——这是国家癌症中心公布的年肿瘤登记年报所显示的数字。
癌症离我们并不远，每个人身边几乎都有这样的人。
那么，问题来了——
■为什么患癌的人越来越多
因为寿命延长了。无论是中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会主任委员赵平，还是美国杜克大学癌症生物学博士李治中，都将癌症称为“老年病”。因为从整体来看，癌症发生需要两个核心因素，一是基因突变，二是免疫逃逸。李治中解释，通常情况下一个正常细胞发展成癌细胞，需积累很多突变，同时还要摆脱体内免疫系统的监管。但这两件事都需要几十年的漫长时间。随着我国人口老龄化加剧，癌症患者数量增加，也在“情理之中”，且未来一段时间还会继续增多。
■谁动了我的基因
研究发现，环境因素以及物理、化学、生物等原因都可导致基因发生突变，影响免疫功能，甚至成为助长“癌细胞”气焰的帮凶：
油 如高热量食物、动物脂肪和胆固醇摄入过多，纤维素和维生素等明显缺乏时，身体溶解和吸收致癌物的危险将会增加。若长期处在这种刺激中就会诱发肿瘤细胞产生。
愁 情绪压抑、多愁善感的人，其免疫力相对减弱，往往无力消灭异常细胞，最终促成癌细胞生殖。
盐 吃得太咸会导致胃黏膜屏障的慢性损伤，日久会增加对致癌物的易感性，导致胃癌发生。
烟 烟草中既有致癌剂，又有促癌剂，因此吸烟不仅会诱发基因恶性突变，烟草烟雾中的化合物和有害物质还会加速基因损伤，阻止其修复，从而诱发癌症。
酒 酒精在体内代谢，会变成乙醛，而乙醛大量堆积，会导致染色体重排，并永久地改变DNA序列，从而增加患癌风险。
懒 我们笑称有一种癌症叫“懒癌”，但懒得动，确实是癌症的帮凶。研究发现，每天锻炼少于30分钟会增加患癌风险。
烫 国际癌症研究机构将温度超过65℃的过热饮品列入2A类致癌物（很有可能对人类致癌）名单。人口腔和食道黏膜“最舒适”的温度是37℃左右，能耐受的高温也只在50℃~60℃，否则娇嫩的黏膜就会被轻度灼伤。而长期饮用过热的饮料，反复对食道刺激、损伤，就会引起食管黏膜的慢性炎反应，从而增加食道癌变的风险。
老 人年龄越大，基因变异越多，修复细胞的功能反而下降。衰老达到一定程度，人体平衡系统会更差，患癌机会自然提高。
■癌症会“露马脚”
不明原因消瘦 骤然消瘦在乳腺癌和肺癌患者中最常见，其他还包括肝癌和肠癌等。若不运动不减肥，体重却莫名下降10%，应及时就医。
频繁发烧或感染 体内感染会导致发烧，不明原因持续发烧可能是淋巴癌的征兆。一些癌症还伴有疲劳等症状。
感冒老不好 鼻咽癌初期症状不明显，很难发现。如出现流鼻血、流鼻涕、咳痰等却一直不见好，或平时不感冒，莫名出现连续感冒就要尽快就医。
慢性咳嗽和胸痛 类似咳嗽或支气管炎的症状可能是白血病和肺癌的征兆。胸口疼痛可能还会延伸到肩部、臀部。咳嗽和声音嘶哑超过6周，须当心喉癌、甲状腺癌、食管癌或肺癌。
腹胀腹痛 莫名腹胀应当心卵巢癌。盆腔剧烈胀痛也可能是纤维瘤、卵巢囊肿及其他生殖系统疾病的共同症状。另外，饭后莫名胃痛或腹胀者可能是胃癌。
慢性胃灼热 长期烧心应排查是否胃酸过多，再排查食管癌及肝癌的可能性。
大便异常 便秘或腹泻频繁，尿血、尿痛或膀胱功能失常等，都可能预示肠癌或膀胱癌等。
吞咽困难 多与食管癌、肺癌和喉癌有关。
黄疸 皮肤或眼白突然发黄，主要考虑是肝脏或胆囊疾病。但也可能是胰腺癌、胆管癌和肝癌症状。
异常肿块 乳房、睾丸、腹股沟、颈部、腹部、腋下或其他部位出现异常包块，应及时就医。
皮肤新斑点或黑痣变化 或皮肤疮口久治不愈，结痂但易出血，应当心皮肤癌。
指甲变化 指甲下出现褐色或黑色条纹或斑点，应当心皮肤癌。指端突然变大，指甲弯曲，则可能是肺癌症状。指甲明显变白有时是肝癌征兆。
盆腔或下腹疼痛 有此类疼痛且伴有盆腔沉重感，一般是卵巢癌症状。
长期原因不明的疼痛 出现莫名疼痛持续4周以上，应当心骨癌或睾丸癌。
异常出血 尿中带血可能是尿路感染，也可能是膀胱癌或肾癌症状。便血既可能是痔疮，也可能是肠癌症状。吐血咳血应当心胃癌、食道癌或肺癌。过度淤血或出血不止可能是白血病症状。
■癌症筛查，你怎么看
国家癌症中心主任、中国科学院院士赫捷指出，我国癌症患者5年相对生存率目前达40.5%，比以往提高了约10%，而“早诊早治是提高癌症患者生存率的最佳方法”。其中，癌症筛查很重要。
您可以这样理解癌症筛查，就是在“肿瘤萌芽”和“肿瘤要闹事”这段窗口时间的检查。没发现肿瘤当然最好；如果发现肿瘤，也可以在它身量较小时，采用医疗手段把它消灭干净——早期和晚期癌症的治疗难易度以及相应的存活率大不一样。
据我国癌症流行现状显示，男性发病前三位癌症为肺癌、胃癌、肝癌；女性发病前三位癌症为乳腺癌、肺癌和结直肠癌。幸运的是，这几种癌症若早期发现、及时治疗，都有较好的预后，且有相应的筛查手段：
肺癌
高发人群：40岁以上者，有肺癌家族史者，长期吸烟者。
筛查方法：每年做一次低剂量螺旋CT。
胃癌
高发人群：40岁以上者、有胃癌家族史的人、慢性胃病患者。
筛查方法：每1~2年做一次胃镜检查。
肝癌
高发人群：有肝癌家族史者，5年以上乙肝患者，乙肝病毒携带者，40岁以上有慢性肝炎病史者，肝硬化患者，长期嗜酒者。
筛查方法：B超和甲胎蛋白筛查，进一步明确诊断可做CT或磁共振检查。高危人群半年查一次，正常人群可一年查一次。
乳腺癌
高发人群：20岁以上人群，有乳腺癌家族史的人。
筛查方法：体格检查（触诊）、乳腺钼靶X线、超声、核磁共振。
肠癌
高发人群：50岁以上人群。
筛查方法：每年做一次大便潜血，每10年做一次结肠镜检查。
目前现有技术中没有一种准确的方法能筛查多种癌症。所以，老年人不要成为某些误区的攻陷之地。
■如何跟癌症保持安全距离
我国著名临床肿瘤学家、中国工程院院士孙燕介绍了四条经验：
远离致癌物
面对肿瘤，我们并非无能为力。每个人应知道什么是致癌物和致癌因素，并远离它们，降低自己罹患肿瘤的可能性。饮食上，少吃油炸、烧烤食物；多吃粗粮、蔬果；少吃腌制和发霉的食物，聚餐时使用公筷。另外，要洁身自爱，不要让HPV、HIV传播。
每年体检
老年人随着身体机能下降、器官老化，体检项目应尽可能全面，特别是肛门等比较隐私的地方也要检查。如有条件，中老年人最好每年查体两次。
控制住癌前病变，提早治疗
癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。还有一些被称为“癌前疾病”，这些都不是癌，但在此基础上容易发生癌。如及时处理，将大幅度降低癌症发病率。常见癌前病变有：黏膜白斑、交界痣、迁延性肝炎、慢性萎缩性胃炎、子宫颈慢性炎症、结肠多发性息肉等。诊断是否为癌前病变不可轻信网络自查，医院检查。
保持身心健康，学会享受生活
孙院士有个调节心态的小方法：只要是以表扬、赞赏他为主要内容的会议，他很少去，因为他觉得自己没有那么好；而当遇到不公平、甚至是诽谤时，他也觉得自己并不是别人说的那么差，心态就平衡了。“现在生活节奏快，每个人的压力都不小，大家不生气、不折腾、不钻牛角尖，凡事想开点，做个‘没心没肺’的人，精神愉快才能有个好身体，不得癌症。”
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