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它来喽~~内科护理学
1、脑膜刺激征见于
A、小卒中
B、脑血栓
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、动脉硬化性脑梗死
：D
：
蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下腔出血有脑膜刺激征阳性。
点击查看答案解2、患者女，26岁。尿频、尿急、尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗，进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素
A、2天
B、3天
C、4天
D、5天
E、1天
：D
：
进行尿细菌培养检查前，使用抗生素的患者应停用抗生素5日后留取尿标本。
点击查看答案解析3、大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是
A、水钠潴留
B、前列腺素分泌减少
C、血管舒缓素分泌减少
D、儿茶酚胺分泌过多
E、血浆肾素活性增高
：A
：
大部分慢性肾衰竭患者有不同程度的高血压，主要与水钠潴留有关，部分也与肾素活性增高有关。
点击答案解析4、女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜
A、高热量、高糖、高维生素
B、高热量、高糖、低蛋白
C、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的
D、高磷食物，如动物脑、内脏
E、高蛋白、高热量、高维生素
：C
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本题考查慢性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况（主要看GFR，临床上也用内生肌酐清除率代替），来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。
点击查答案解析5、导致尿路结石形成的主要因素是
A、长期卧床
B、饮食中动物蛋白增多
C、慢性腹泻
D、尿中形成结石结晶的盐类呈过饱和状态
E、甲状腺功能亢进
：D
：
尿路结石病因极为复杂，尿液中形成结石的盐类呈过饱和的状态，尿中结晶抑制物的含量不足，以及核基质的存在，构成了结石形成的三大主要因素。
点击查看答案解析6、慢性肾衰竭病人皮肤瘙痒的原因是
A、尿素霜沉积
B、皮肤发炎
C、汗液盐多刺激
D、末梢神经炎
E、久不洗浴
：A
：
慢性肾衰患者皮肤常见症状是皮肤瘙痒。面色较深而萎黄，轻度水肿，呈尿毒症面容，与贫血、尿素霜的沉积有关。
点击查看答案解析7、患者男，高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿，考虑为
A、慢性肾炎高血压型
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾炎
D、慢性肾炎肾病型
E、慢性肾盂肾炎
：D
：
急、慢性肾盂肾炎最常见的临床表现是膀胱刺激征阳性，即尿频、尿急、尿痛。急、慢性肾炎的临床表现是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。而只有发生肾病综合征时会出现三高一低，即高度水肿，低蛋白血症、高胆固醇血症，大量蛋白尿。
点击查看答案解析8、慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量为
A、0.6～0.8g/kg
B、0.9～1.0g/kg
C、＞1.2g/kg
D、适当增加蛋白摄入量
E、0.2～0.5g/kg
：A
：
慢性肾炎饮食：帮助病人制订合理的饮食计划：①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6～0.8g，其中60%以上为优质蛋白质。②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1，其余热量由糖供给。③盐每天1～3g，并补充多种维生素。
点击查看答案解析9、患者男性，60岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是
A、肾前性急性肾衰竭
B、双侧肾盂输尿管梗阻
C、肾性急性肾衰竭
D、肾后性急性肾衰竭
E、休克
：A
：
急性肾衰竭是由不同的致病因子作用于机体的不同部位而引起，根据发生肾衰竭的原因不同可分为以下三种类型：1.肾前型各种引起肾血流量减少的疾病，如休克、严重脱水、心脏功能不全、大出血等均可造成循环衰竭继之影响肾血流量，最终导致肾功能损害。2.肾型由于肾脏本身的疾患，引起广泛性肾损害而导致肾衰竭的均列为肾型。最常见的原因为挤压伤，肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞及坏死；此外各种原因引起的肾缺血、肾中毒，如肾脏炎症坏死、重金属、抗生素、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。3.肾后型主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
点击查看答案解析10、环磷酰胺的主要不良反应为
A、较强的局部组织刺激作用
B、性腺抑制
C、骨髓抑制及中毒性肝损害
D、出血性膀胱炎
E、胃肠道反应
：C
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环磷酰胺，不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发，并可出现性腺抑制（尤其男性）。
点击查看答案解析THEEND
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