近日，我院产科与超声科强强联合，成功完成一例超声引导下聚桂醇注射硬化联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠。
32岁的王女士，停经已有50余天，尿妊娠实验HCG呈阳性，近3天阴道有少量出血，便来到我院产科就诊。产科高玉春主任接诊后，查看了患者自带超声检查报告，报告提示：宫内早孕，孕囊位置低，临床怀疑先兆流产。高主任详细询问了病史后，得知患者既往有一次剖宫产史，不一定是单纯先兆流产，建议患者再次行阴式超声检查。超声检查提示：宫内早孕、孕囊位于剖宫产切口处，考虑瘢痕妊娠。有着多年经验的高玉春主任深知瘢痕妊娠的凶险，不亚于宫外孕，是妇产科急腹症之一。第一时间告知患者住院观察，同时与超声科刘慧临主任进行会诊，在与患者及家属积极沟通后同意治疗。经过充分术前检查及评估后，决定先行超声引导下聚桂醇硬化“封闭”瘢痕处血管后，再行清宫术，以减少严重的并发症发生。入院当天下午，刘慧临主任便为患者行超声介入下聚桂醇硬化，第二天血HCG明显下降，第三天高主任顺利施行清宫术，操作过程仅5分钟，手术过程十分顺利，术中患者仅少量出血。曾经让病人不寒而栗、让临床处理非常棘手的子宫瘢痕妊娠，如今通过一根针、一把超声探头，在局部麻醉下，先行硬化治疗，就能轻松实现孕囊周围血流的阻断，再由临床医生对妊娠物清除手术取出妊娠囊，以微创、快速、经济、方便、安全的方式予以了解除。目前我院院妇产科联合超声科已开展多例瘢痕妊娠治疗，均取得显著效果。超声科主任刘慧临（中）行介入硬化治疗
阴式超声提示瘢痕妊娠
彩色多普勒提示孕囊周边血流丰富
聚桂醇硬化前后对比
什么是子宫瘢痕妊娠
随着近几年的二胎政策开放，越来越多妇女加入再孕行列，子宫瘢痕妊娠的患者也越来越多......子宫瘢痕妊娠（CSP、也称切口妊娠）指孕囊或胚胎在剖宫产术后所形成的瘢痕处着床，是一种特殊类型的异位妊娠。
子宫瘢痕妊娠有两种不同形式，一种是胚囊种植在前次剖宫产切口的瘢痕处，但整体朝向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生胎盘植入及严重出血等并发症；另一种是胚囊完全种植在瘢痕缺损处并朝向膀胱及腹腔生长，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大。
子宫瘢痕妊娠危害
剖宫产术后子宫下段基层薄弱，纤维组织多，容易造成清宫手术中及术后难以控制的子宫破裂、大出血、周围器官损伤、甚至切除子宫等、严重威胁妇女的生殖健康甚至生命，是严重影响育龄妇女生命健康的疾病之一。由于此病较少见,发病隐匿,起病时不易识别,发病早期易误诊为其它疾病而予以不恰当的治疗，因此，早期诊断此病对及时、正确的处理与保留患者的生育功能等具有重要意义。
子宫瘢痕妊娠的微创硬化治疗
随着二胎政策近几年的开放，剖宫产孕妇再次怀孕时，发生瘢痕妊娠的概率也相应升高。对于各位妈妈来说，子宫瘢痕妊娠是一种非常可怕的疾病，应该得到正确的认识和及时的治疗。
超声介入下聚桂醇注射联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效显著，在注射后可直接损伤血管内皮，促进血栓形成，粘附于注射部位血管内，继而产生无菌性炎性病变和组织纤维化。而且注射剂增大了血管内皮的接触面，延长接触时间，可以达到快速硬化的效果。最终，纤维化条索代替病理性血管，导致病理性血管永久性闭塞，达到快速、有效硬化的目的。超声引导下聚桂醇剖宫产瘢痕妊娠多点局部注射后，使孕囊局部的浅表小面积血管产生一定的影响，能促进其快速硬化。病灶局部血液循环受阻，继而获得理想的压迫止血效果，减少后续清宫过程中的阴道出血量，获得更好的治疗效果，促进患者的术后恢复。
供稿：超声科白连杰编辑：宣传科张宁审核：高秀文预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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