随着医学的发展,医疗技术日新月益,肝癌的治疗方法越来越多了,肝癌患者有了更多的选择。肝癌的治疗方法各有优势,肝癌的治疗是采用综合治疗为主,而介入治疗则是肝癌综合治疗中重要的组成部分。关于肝肿瘤介入治疗后的不良反应该如何应对呢?本期《把肿瘤管理起来》栏目,邀请到医院肝肿瘤内科护士长朱英娥,和我聊聊肝肿瘤介入术后不良反应的照护。
朱英娥
主管护师
医院肝肿瘤内科护士长
医院护理第五支部副书记
中国医学装备知识产权联盟会员
上海红十字会会员
介入治疗,它是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备DSA\CT\MRI或超声的引导下对病变进行诊断或治疗的方法。
肝癌介入术后不良反应有哪些?发热、疼痛、胃肠道症状
排尿困难、解便困难
穿刺点出血
肝肾功能损伤
骨髓抑制
术后发热怎么办?体温在38℃以下,可不作降温处理,多饮水
体温达38℃以上,给予降温措施,如温水擦浴,药物降温
降温出汗时要及时更换衣服和床单,多饮水,监测心率、血压变化,防止脱水发生
如有感染存在,给与抗生素治疗
疼痛难忍怎么办?家人陪伴
采用舒适的卧位
做深呼吸放松
听轻音乐、看报纸等转移注意力
评估疼痛程度,必要时使用镇痛药
恶心呕吐没胃口怎么办?术前禁食1~2小时
术后宜清淡的流质或半流质饮食,少量多餐,忌食辛辣刺激的食物
呕吐严重者需禁食并静脉补液治疗
及时清除呕吐物,保持口腔清洁
观察呕吐物的性质、颜色、量,注意有无呕血的发生
解尿、解便困难怎么办?术前一天进行床上解尿练习,去手术室前解净大小便
术后多饮水,尽可能规律作息
术后6小时可以采取侧卧位解尿
膀胱区局部热敷或听流水声可以有效诱导解尿
解便困难时可以绕脐周做腹部顺时针按摩
必要时使用缓泻剂帮助软化大便
营造相对独立、隐秘的解便环境,减轻患者心理负担
穿刺点出血怎么办?不要慌张,及时通知护士和医生
穿刺处伤口局部加压包扎,当天尽量减少手术侧下肢的活动
卧床24小时,拆除包扎后检查伤口无异常才可下床适当活动
咳嗽、呕吐、打喷嚏或移动身体时用手压迫穿刺部位
肝、肾功能损害怎么办?保肝保肾治疗
避免使用对肝肾功能有损害的药物,如镇静剂
要补充足够的液体稀释尿液
准确记录尿量,观察尿液的色、质、量
观察皮肤及巩膜颜色有无变黄,有无腹胀腹水
骨髓抑制怎么办?贫血:药物治疗;加强营养;注意安全
白细胞减少:药物治疗;预防感染;注意休息
血小板减少:药物治疗;预防外伤;防止出血
复旦中山科普展馆世界卫生组织已将肿瘤列为慢性病,随着肿瘤治疗手段的日新月异,患者有更长的生存期,也希望有更好的生活质量。所以全程管理就显得非常重要。患不同肿瘤的患者,其治疗方法、康复过程不一样;即便患相同肿瘤的患者,在病程的不同阶段,康复过程也不一样,所以科普肿瘤全程管理相关知识显得尤为重要。
主动出击,抓住时机。癌症防治的关键还是早发现、早诊断、早治疗。其实癌症既可以筛查预防,也可以早诊早治更是可以治愈。了解癌症的致病过程,治疗过程,可以提醒帮助大家在出现早期症状和体征后,尽快就诊;或者在出现症状之前,就通过防癌体检或者筛查及早发现病灶。
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