一、术前护理
1、戒烟：有吸烟者术前应戒烟2周以上，减少呼吸道的分泌物，为手术做好准备。
2、指导提肛肌锻炼：方法一:右手戴手套，食（中）指涂液状石蜡后轻插入患者肛门，指导患者做肛门会阴收缩动作，即腹部、会肛门同时收缩、强劲有力。方法二：患者在排尿过程中做终止排尿的动作。每次持续收缩30s以上，次数依病人耐受情况而定，体位不限。
3、心理护理
（1）解释手术必要性、手术方式、以及注意事项，鼓励患者表达自身感受。
（2）疏导患者，减轻其内在的压力。教会患者自我放松的方法。树立和增强其战胜疾病的信心，积极配合手术。
（3）鼓励患者的家属和朋友给与患者更多关心和支持。
（4）为患者创造一个安静整洁、舒适的住院环境。
4、指导深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
5、做好术前特殊检查指导，如直肠指诊、腔内B超，骨骼ECT、男性盆腔MRI平扫+增强等检查指导
6、检测血压血糖变化，将血压、血糖控制在正常或接近正常范围内。
4、外科常规术前准备，如备皮、备血、皮试、口服泻药、灌肠等
二、术后护理
1、一般护理按全麻术后护理常规，术后24h密切观察生命体征变化，持续心电监护，监测血压、脉搏、血氧饱和度和呼吸，给予低流量吸氧。生命体征平稳后，协助和鼓励患者深呼吸，咳嗽排痰，防止肺部感染；指导患者床上活动，观察易被受压皮肤，防止压疮的发生；肠蠕动恢复肛门排气后，进流质饮食，如无腹胀不适，可逐渐过渡到半流或普食，多食蔬菜水果，保持大便通畅，给予高热量、高蛋白、高维生素，易消化的食物，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
2、引流管的观察与护理保持各引流管的的通畅，避免受压、扭曲、打折，密切观察引流量的颜色、性质、量，观察伤口有无渗血和是否有出血、吻合口漏或感染的存在。每日必须进行会阴护理2次，每周更换尿袋2次。术后24-48h内前列腺窝处易发生出血，如引流液血色深且量大，需观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激症状，并注意观察患者的生命体征，若出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状，考虑可能存在失血性休克，往往提示手术创面渗血较多或者有出血发生，应该及时汇报主治医师积极止血治疗及补充血容量。术后4-5d若盆腔引流物清淡、量大，则往往提示尿道膀胱吻合口漏。漏的发生可能与膀胱颈后与后尿道的吻合技术或组织不良修复有关，此外，术后尿管的堵塞、扭曲及受压等也可能导致尿外渗。患者在卧位侧翻身或下床活动时注意勿使引流管和尿管脱出、打结、堵塞或尿液逆流。可给予导尿管牵拉，牵引腿保持伸直位。如发现尿管不畅时须及时冲洗，必要时重新调整位置，定时用双手挤压盆腔引流管，务必保持引流管通畅。
3、导尿管牵引护理：
牵引时间为12-24h，牵引的主要目的：①减轻吻合口张力，减少吻合口漏的发生。②通过导尿管气囊牵拉，压迫前列腺窝，减少前列腺窝处的出血。保持牵引侧腿部伸直，确保牵引功能，防止气囊移位或拉力的改变诱发出血；纱布保护足部皮肤，每班检查，防止橡皮筋牵拉引起皮肤缺血破溃，保证皮肤的完整性。
4、膀胱冲洗护理：
(1)保持膀胱冲洗和导尿管引流的通畅，导尿管双固定，防止移位、扭曲；经常挤捏引流管，防止血块堵塞。
(2)观察有无膀胱痉挛。前列腺术后膀胱痉挛的典型症状可分为病人的自觉症状和可观察症状。自觉症状是指患者有明星的膀胱区胀感，尿道口急迫的排尿感，肛门坠胀感，尿道及趾骨上区阵发性疼痛。可观察症状包括冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体反流，可看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液，引流液颜色加深等症状。
(3)注意观察尿液颜色，尿液颜色变红，及时告知护士。
(4)膀胱冲洗速度不可随意调节
二、术后并发症：
近期并发症
（1）高碳酸血症(腹腔镜前列腺癌根治术)由于腹腔镜手术是在气腹下完成，且手术时间长，术中吸入过量的CO2可引发一过性的高碳酸血血症。注意观察呼吸频率、深浅度节律的变化，同时观察有无疲乏、全身酸痛、烦躁、呼吸浅慢、肌肉震颤等症状。应给予持续低流量吸氧，以提高氧分压，从而促进二氧化碳的排出，预防高碳酸血症。
（2）出血因为盆腔解剖结构复杂，术中易损伤血管造成出血。术后需严密观察生命体征变化，若出现心率增快，血压下降，则考虑出血可能；同时还要密切观察伤口敷料情况，保持伤口引流管的通畅，观察流液的颜色、性质、量，发现异常立即汇报医生处理。
（3）膀胱痉挛引起膀胱痉挛的原因较复杂，主要由以下几点：①膀胱颈受刺激引起。包括膀胱三角区及后尿道创面，导尿管气囊对膀胱颈的刺激等因素。②管道不畅引起，如凝血块阻塞引流管或患者为求体位舒适，使引流管扭曲、压折。③长期尿潴留致不稳定性膀胱（USB）。④冲洗液温度过低及冲洗速度不当引起膀胱痉挛。⑤膀胱及尿道感染致使膀胱敏感性增高。⑥患者对疾病致使缺乏，精神焦虑，过度紧张，诱发膀胱痉挛。严重时可引起大出血，形成血块堵塞管道。
如果出现膀胱痉挛：①应检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无血凝块形成，以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛。②消除病人紧张情绪，及时安慰，指导深呼吸和放松，以缓解疼痛。③调整病人体位。④冲洗液加温。⑤减慢冲洗速度。⑥痉挛严重时，可遵医嘱使用消炎痛栓或止痛解痉药物。
（4）尿漏导致尿瘘的原因有很多如手术医生经验不足、膀胱与尿道吻合口过紧、尿管引流不通畅、膀胱过度痉挛、营养状况有关。尿瘘一般不需特殊处理。确定是否发生尿瘘，可行引流液肌酐检查确诊。一旦发生尿瘘，首先我们应安慰患者，解释其发生原因，做好心理，可以护理。同时，还应保持引流管和膀胱冲洗的通畅；其次给予尿管牵引，以减轻吻合口的张力，利于愈合。若是膀胱过度痉挛可以给予解痉药物治疗，以减轻膀胱内的压力。再者还要加强患者的营养，更有利于吻合口的愈合。
（5）感染密切观察体温变化，，保持切口敷料干燥清洁，发现伤口敷料潮湿应立即更换，保持各管道通畅，防止打折、受压、扭曲；注意无菌操作，防止中心静脉血流相关性感染。进食患者鼓励多饮水，每天至少ml，起到自行冲洗泌尿系的作用。每日进行会阴护理，预防导尿管相关性感染。
（6）下肢深静脉血栓引起深静脉血栓主要有三大因素，即血管内膜受损，血流状态改变及血液高凝状态。血管内膜受损主要原因有外伤、烧伤、手术、缺氧、静脉曲张、既往血栓史等。血流状态改变主要原因有制动、术后、产后、中风等。血液高凝状态主要有高龄、高脂、肥胖、脱水、应激、癌症、药物（激素）等。主要临床表现为患肢疼痛、肿胀、腓肠肌深压痛伴有活动受限，高发于术后1～4d，因此，术后应注意加强观察下肢血运，足背动脉搏动情况，远端色泽、皮温及感觉，卧床期间应做双下肢抬高及伸缩活动，促进静脉回血，防止血液淤积导致血栓形成，出现疼痛时，要随时白癜风能治好吗白癜风可以治愈吗
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