泌尿外科恶性肿瘤在中国的发病率逐年上升，目前几乎80%以上的泌尿外科恶性肿瘤都可以用内镜微创技术来解决，而且能够达到和传统手术一样的治疗效果，甚至在某些方面还优于传统的手术治疗效果。但某些复杂的解剖状况，血管紊乱及手术视野局限等因素仍旧制约着微创技术的发展。
随着内腔镜技术的进步，尤其是摄像系统的不断改进，这些难题逐步迎刃而解。近年来由KARLSTORZ公司生产的SPIES超高清内窥镜摄像医院泌尿外科的微创手术中发挥了重要的作用，显著提高了多发及伴有原位癌的膀胱癌的诊断和治疗水平。
应用SPIES超高清摄像系统有影像优化、双路处理、模块设计三个功能，其中影像优化是其最大的功能。通过与标准模式对比的形式，详细讲解了CLARA——均匀照明、CHROMA——色彩增强、SPECTRA——光谱过滤。其中CLARA模式的优势是提高阴影区域亮度，并避免过度曝光；帮助术者更容易观察深部组织，并发现潜在病变。CLARA+CHROMA模式增强了手术视野对比度，同时也能显现出血管、肿瘤及周围组织的界限，显著降低了手术难度。SPECTRA模式的优势是染色识别，靶位增强，利用光谱原理，增加血管、炎性组织、内异症及肿瘤组织的辨识度。SPECTRAA模式过滤红色光谱，对粘膜下血管进行透视，增加辨识度；SPECTRAB模式则通过抑制红色光谱，同时增强蓝、绿两色光谱，显著增强不同层次的对比，使毛细血管的分布一目了然。
图1是SPECTR模式应用实例，多发膀胱肿瘤，在普通白光容易漏掉较小的扁平状肿瘤，但是在SPECTRAA模式下我们可以看到多发性苔藓样生长的肿瘤和血管分布，SPECTRAB模式下，肿瘤显示的更加清晰，降低肿瘤遗漏的几率，从而降低肿瘤术后复发率，术后病理证实为浸润性尿路上皮癌（T1），Ⅱ～Ⅲ级。
图2为SPIES辅助观察肿瘤周围的卫星灶，在普通白光模式下我们观察到肿瘤周围的粘膜毛糙，但是在SPECTRAA模式下我们可以更加明显的看到周围卫星灶呈地毯样生长，突出显示肿瘤的血供，更加清晰的显示肿瘤周围卫星灶，增加了肿瘤识别能力。术后病理证实肿瘤主体和卫星灶均为浸润性尿路上皮癌（T1），Ⅱ～Ⅲ级。
SPIES超高清内窥镜摄像系统的多种影像增强模式大大帮助了医生术中镜下操作，提高了手术的准确性及安全性。该产品还拥有平台化和模块化的特性，医院能够按照实际需要进行个性化配置，适应不同的手术需求。同时，医院也能够在现有基础上不断扩展更新，更易于未来技术升级。
迄今，南京医院吕强教授带领的膀胱癌团队已采用SPIES诊疗膀胱癌达50余例，发现SPIES系统尤其适用于多发伴有卫星灶、原位癌的膀胱癌，降低肿瘤遗漏的几率，从而降低肿瘤的复发率，使更多的膀胱癌患者从中受益。
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