医院多学科联合成功抢救一名大出血产妇
5月3日下午,产科医生在为一名孕38+1周的孕妇施行剖宫产术时,发现该产妇胎盘植入、产后大出血,并出现了失血性休克,情况十分危急。经过产科、妇科、手术室、外二科、输血科、ICU等众多科室的紧急联合抢救治疗,产妇最终脱离了生命危险,目前病情已慢慢好转。
正在实施手术
据医生介绍,该产妇孕4产1,属于瘢痕子宫,术中发现胎盘植入子宫前下壁及宫颈内口,甚至植入到膀胱底部侵入到膀胱,出血较为迅猛,5分钟内出血达ml,迅速陷入昏迷状态,出现失血性休克。因该患者属于瘢痕子宫前次已实施手术1次,盆腔组织广泛粘连,右侧附件及左侧输卵管无法分离,面对临床罕见的大出血,产妇命悬一线,此时出血量已达约ml,陷入了重度失血性休克状态。
正在实施手术
一时间,手术室内气氛紧张,接到产科医生汇报的院长、妇产科学科带头人张庆悦立即赶到手术室进行指挥抢救,与妇产科主任阿曼姑及产科主任买热也木姑一起依靠丰富的临床经验,立即对粘连严重、无法分离的部分子宫、右侧子宫附件及左侧输卵管进行切除,同时请泌尿外科医生进行手术会诊。接到会诊后,泌尿外科主任米吉提及援疆专家刘洪波立即赶到手术室参与抢救,对患者施行了胎盘植入膀胱部分切除术+双侧输尿管支架植入术,并对膀胱施行了修补术。手术室护士们紧张有序地执行医嘱,输血输液、抽血化验等,输血科积极联系血站,保障了血源供应,一切都是那么的高效和默契。经过将近6小时的奋力抢救,医护人员终于将产妇从死亡线上拉了回来。据统计,术中总出血量约ml,急查血常规、凝血、电解质,均呈危急值状态,术中共输白细胞悬浮红细胞ml,去病毒冰冻血浆ml。术后,患者神志恢复清醒,转入ICU继续进行抗休克治疗,再次输血ml,去病毒冰冻血浆ml,目前患者生命体征逐渐平稳,病情正在康复中。
术中患者的出血量
术中患者止血纱布
据悉,该患者的产后大出血是临床上极为少见的凶险性前置胎盘伴胎盘植入大出血,且出血量之多之快,是极为罕见的。该产妇的成功抢救,充分体现了我院对胎盘植入、产后大出血等妇产科疾病高水平的急救能力和可贵的团队协作精神,充分展示了我院各相关学科的综合实力,凸显出山东援疆专家支援医疗的可行性、成效性、重要性。
责编:张庆悦
编辑:黄永言、曹集婷
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