第二届北
第二届医院前列腺癌论坛系列报道之——
激光在前列腺增生手术中的应用
京医论坛前列腺增生(benignprostatichyperplasia，BPH)又称前列腺肥大，是老年男性常见病。BPH的微创治疗技术发展迅速，传统经尿道前列腺电切术是治疗BPH的金标准，但是切割组织导致出血，增加手术风险和难度，术后再出血几率大，膀胱冲洗、尿管留置时间、住院时间较长。随着我国逐步进入老年化社会，高龄且合并多种基础疾病的BPH患者越来越多。这类高龄高危患者对疾病和手术的承受能力均明显减低，使其行电切手术风险加大。随着激光技术进展和各种经尿道激光手术开展，前列腺增生微创治疗进入了一个新的时期。本次会议就前列腺增生常用的激光进行手术演示并展开讨论。医院刘明教授首先，刘明教授向大家展示了经尿道绿激光前列腺汽化切除术。在完美展示手术效果的同时，刘教授向各位参会专家介绍，合并心血管疾病，口服抗凝药物的患者在泌尿科较为常见，此类患者行电切手术需术前停药至少1周。而绿激光前列腺汽化术主要优点是汽化组织的同时进行凝固止血，对于接受抗凝治疗的患者是一个更安全的治疗选择。同时，激光手术避免了电切手术的电流回路，对合并心血管疾病(如安装心脏起搏器患者)患者同样可进行手术治疗，因此对于高龄高危BPH患者，绿激光具有很大优势。医院张亚群教授医院张亚群教授向大家展示了红激光前列腺剜除术。张教授沿前列腺腺体与包膜间的无血管层面进行剜除,将腺体在几乎无出血的情况下剥离并推入膀胱,再利用组织粉碎器将腺体粉碎后吸出,得到了与会专家的广泛好评。张教授表示，此手术采用生理盐水做冲洗液,具有术中出血少,不易出现经尿道电切综合征等优点；此外,沿包膜进行的解剖性剜除可将腺体整块剥离,几乎无腺体残留,因此术后复发率极低,而且更有利于排尿梗阻症状的改善。随着激光技术的不断进步，各种激光在前列腺增生腔内治疗中发展迅速。我们相信，激光技术将会在泌尿外科手术中发挥越来越重要的作用。京医院前列腺系列论坛之—第二届医院前列腺系列论坛之———
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