简要病史:女性患者,27岁,主因“新鲜胚胎移植术后1天,尿频尿急尿痛半天”就诊。患者4天前取卵13枚,取卵过程顺利,术后无肚痛腹胀等不适,尿色清亮,无肉眼血尿,取卵术后1天查血尿常规未见异常。半天前自觉尿频尿急尿痛,多饮水多排尿后症状略有缓解,2小时前自觉症状加重,随就诊。自诉今日小便约20次。就诊后留小便标本,见尿液成淡红色,未见凝血块。患者自诉既往曾有相似病史。什么叫血尿
1、每升尿液中含有1mL以上血液尿色就会明显变红,肉眼血尿可能是鲜血,也可能有血块,也可能如洗肉水样。肉眼血尿的颜色因出血量多少和尿酸碱度的不同而有差异。出血量多时尿色深浓;酸性尿液呈棕黑色、棕色、酱油色或深茶色;碱性尿液呈鲜红色、粉红色或洗肉水样。
2、镜下血尿是尿液离心沉淀(转/分钟)后取沉渣镜检,当RBC≥3个/HP,或Addis计数50万/12小时或10万/小时,表明肾脏或(和)尿路系统有异常出血。
取卵后血尿取卵后血尿当患者膀胱位于后穹隆穿刺点与卵巢的连线时,取卵手术有损伤膀胱风险。表现为术后肉眼血尿或镜下血尿,若膀胱出血多,也有形成血块可能,膀胱内血块堵塞输尿管,引起排尿突然中断,排尿困难可能。建议患者及时就诊。血尿合并膀胱刺激征
什么叫膀胱刺激征?膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。正常人白天平均排尿4~6次,夜间0~2次,如果每日排尿次数8次称为尿频;尿急是指尿意一来就有要立即排尿的感觉;尿痛是指排尿时膀胱区及尿道口产生的疼痛,疼痛性质为烧灼感或刺痛。那么明显可以看出我们提到的这位患者是明显的膀胱刺激征。
膀胱刺激征的病因是什么呢?
1、尿路感染狭义是指细菌引起、广义是指所有致病微生物一起的尿道炎症,包括:细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、寄生虫等。常有白细胞尿,尿中可以找到致病微生物(培养、显微镜检查)。2、尿道综合征与精神因素有关。多见于女性,中段尿培养大多阴性,排除了器质性疾病所致的尿路刺激征后,可考虑诊断此病,多数与精神因素有关。3、输尿管结石(特别是输尿管膀胱壁段结石)。4、膀胱肿瘤血尿常较突出。5、间质性膀胱炎可以见于结缔组织疾病,较常见于系统性红斑狼疮(SLE)患者中;找不到病因者,称为特发性间质性膀胱炎。6、出血性膀胱炎常见于使用环磷酰胺(抗肿瘤药物)的患者。7、泌尿系结核肾结核的特征是病在肾脏.表现在膀胱.移植后感染怎么办?
多喝水!多喝水!多喝水!重要的事情说三遍。膀胱炎患者平时要多喝水,若是慢性膀胱炎的病人要根据医生的嘱咐用抗菌药物,坚持治疗四到六周,在抗菌药物的选择上要选择对胎儿无明确致畸的药物。
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