坊间流传这么句话:
姑娘年轻时候的痛经,生完孩子就好了。
甚至有的长辈会用这个理由来劝姑娘们早点生孩子。趁年轻早点生孩子这话不假,但是,生完孩子痛经就好了。。。这个,有待商榷。
来医馆求诊治疗痛经的辣妈们,都会跟医生吐槽:为什么我娃都生完了,痛经还是顽固坚挺啊?可是我友女,也是生娃之前有痛经,生完之后真的不痛了耶!这是为什么呢?
今天小编就来和诸位辣妈们聊聊为啥有的人生完孩子就没有痛经了,有的人还会有痛经,有的人甚至会更痛。
(一)
痛经的由来
医学上把痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
1、原发性痛经:
指月经初潮后,不伴有疾病的痛经,多见于青春期少女、未婚未产的年轻女性,原发性痛经一般于月经初潮后6~12个月开始,30岁后发生率下降。典型的原发性痛经与月经同步,一般开始于月经前数小时,持续2~3天,呈阵发性胀痛或痉挛性疼痛,可放射至腰骶部、大腿内侧,严重者伴随恶心、呕吐、腹泻、腰酸、头痛、头晕、眼花甚至虚脱症状,但妇科检查无异常发现。原发性痛经可能与宫颈管狭窄或子宫极度屈曲有关,在分娩后子宫屈度改变,经血流出顺畅可而不再发生痛经。
2、继发性痛经:
经指由于盆腔器质性病变引起的痛经,其中最常见的是子宫内膜异位症。子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位,如卵巢、输卵管、子宫表面和膀胱等。异位的内膜组织随月经周期女性激素变化出现脱落、出血,脱落的内膜和出血会导致盆腔器官的粘连,还可能形成囊肿,加上本身会引起炎症,因而导致痛经。
一般在生育年龄发病,25~45岁居多,随病情进展呈进行性加重。发病率近年明显增高,在育龄妇女中有约10%患此病,因慢性盆腔痛或不孕症行腹腔镜检查的患者中约1/4~1/3患有子宫内膜异位症。
所以,如果不来月经了,那么子宫内膜异位症的患者自然也就不会痛经。女性在产后的哺乳期有一段时间不会来月经,自然就不会痛经,但是,由于病灶还存在,所以等月经恢复正常之后痛经就还是会出现。
在分娩过程中,无论是顺产还是剖腹产,都有可能造成宫颈或者宫腔的粘连,这样一来的后果就是导致经血不畅,引起继发性痛经。
如果之前就有痛经的话,很有可能生完孩子后,痛经还会加剧;之前没有痛经的人,有可能生完孩子反而开始痛经。
(二)
什么是子宫内膜异位症
子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位,称为子宫内膜异位症。异位子宫内膜组织可以侵袭全身任何部位,随着卵巢激素变化而周期性出血,造成周围纤维组织增生、粘连和囊肿形成,其中以卵巢、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位最常见。
异位内膜侵犯卵巢皮质并在期内生长,周期性出血形成囊肿,称为卵巢巧克力囊肿;子宫内膜出现和生长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病。两病可合并存在。
(三)
子宫内膜异位症临床表现
1、盆腔疼痛:
70%~80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。
2、不孕:
据临床观察,不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。大量临床资料表明,不孕症中伴有痛经者占56%,而子宫内膜异位症患者约40%~50%合并不孕。
3、侵犯其它脏器的内异症常伴有的症状:
肠道内异症常有便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛,严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。输尿管内异症常发病隐匿,多以输尿管扩张或肾积水就诊,甚至出现肾萎缩、肾功能丧失。
(四)
子宫内膜异位症合的中医治疗
1、中药治疗:
以畅通气血为主,寒证温而通之,热证清而通之,虚症补而通之,实证泻而通之,促使气血调和,经血通畅,其痛自止。
2、针灸、耳穴治疗:
现代研究表明,针灸、耳穴治疗可以调整大脑皮质的兴奋状态,缓解精神紧张因素;可以通过激活内源性镇痛系统而发挥止痛作用。还能通过下丘脑-垂体轴的影响,调节相关激素的水平,调节内分泌系统,改善卵巢功能,抑制前列腺素分泌,缓解子宫内血管痉挛。
对于继发性痛经,针灸、耳穴减轻症状的效果可以说立竿见影,对于原发性痛经的疗效在合适的治疗方案下也很显著,一般选在月经前一星期开始,连续治疗2-4个月经周期。
3、壮香灸艾灸治疗:
中医认为肾主水,月经又称经水,因此也和肾有关,同时也与脾、肝、冲脉、任脉等相关。痛经发生的原因主要有两种,一是虚证,即“不荣则痛”,是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类人平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾。二是实证,即“不通则痛”,是由于气血运行不畅造成的,应注意行气活血。
从这一理论出发,来例假前一周天用加了活血化瘀通经中药的壮香灸艾灸三阴交、关元、气海等穴位,可大大缓解经期不适。以三阴交为例,三阴交是足三阴经交会处(脾经、肝经和肾经),脾化生气血,统摄血液,肝主藏血,肾主水,女人只要气血足,则月经期间的不适自然可以解决。
4、温灸包外敷治疗:
活血暖宫通络的中药配合消炎矿物盐经加热后外敷小腹,通过皮肤渗透吸收,有良好的温经活血止痛功效。
(五)
子宫内膜异位症的预防
严格说来,子宫内膜异位症病因不清,无法完全预防,可从以下几方面考虑预防:
1、适时生孩子,尽量不要轻易人工流产。
2、及时发现并治疗生殖道畸形、宫颈粘连、阴道闭锁等,防止经血逆流,;
3、防止异位内膜种植:避免经期性交,千万避免反复多次人工流产等;