腺性膀胱炎是现代医学的一个病名。在没有膀胱镜直观检查的时代，不可能出现这样的病名，只有患者自己感觉或小腹不适、尿频、尿急、或尿痛、排尿困难，或肉眼见血尿等症状。在没有检查器械的时候，我们中医照样可以根据患者的表现，多从淋证来辩证施治。
先从医学资料来了解一下“腺性膀胱炎”的病理表现。
膀胱镜检查可见：
1.滤泡样水肿，表现为片状浸润型的滤泡状水肿隆起或绒毛状增生。
2.膀胱黏膜乳头状增生，可见带蒂的乳头状物，充血水肿。
3.慢性炎症，表现为局部黏膜粗糙、血管纹理增多及模糊不清。
4.黏膜无显著改变。
其中乳头状病变与膀胱乳头状肿瘤很难鉴别，仔细观察可发现腺性膀胱炎的乳头状肿物末端透亮且无血管进入，而膀胱乳头状肿瘤则末端不透亮且可见有血管进入乳头。
有认为腺性膀胱炎是良性病变，局部病理改变暂不需处理，但要定期随访，就病变本身而言，是一种良性病变，可不作处理，但必需定期进行膀胱镜复查，一旦出现增生或变异时则应作出处理。
另一种意见则认为腺性膀胱炎是一种癌前病变需积极处理，腺性膀胱炎是一种慢性疾患。在某一个时期可能是静止的，但它有恶变的趋势。
以往有腺性膀胱炎和膀胱癌同时存在的报道，也有腺性膀胱炎发展为膀胱腺癌、黏液腺癌的报告。当腺性膀胱炎出现腺瘤样增生时，应高度怀疑恶变。膀胱内局部病变的处理要根据患者的临床症状、病变部位、大小、形状以及所引起的并发症等采取不同的方法。至于疗效如何，我不擅长西医治法，不甚了解。
医案:
唐姓妇女，五十二岁，患“腺性膀胱炎”二三年之久，其姐姐患“胆囊炎”几年前在我这治好，年6月22日介绍来诊。
几年前因为丧夫之痛，忧伤多月，渐渐发觉尿频，尿急，以为尿道“发炎”，自购消炎药吃吃，也能取些小效，也没在意。后来有热心人介绍嫁到一丧偶的铁路职工，又有了夫妻那些事。尿道的“炎症”至此越来越重，吃消炎药，打消炎针，甚至输液治疗没效了，医院检查，化验小便有少许红白细胞，做常规治疗效果不好，后又做膀胱镜检查，被诊断为“腺性膀胱炎”。
至于膀胱内到底是啥样的表现，我这个医生也确实没见过。这个名词，一般的老百姓可没听说过，对大夫解释有可能是“癌前变”是说法很是担忧，只得服从治疗，好像是用来啥电灼、灌注等治疗方法。这样好好医院，慢慢效果越来越差。越是注意有没有小便越是来的勤，解吧，也就是那么一点点，上街也成了个大问题，不知哪会儿想解小溲了。特别是天冷的时候一日可解几十次，昼夜不得安宁，没办法只得少喝水来控制小便次数，又生怕会得了癌症，恐惧有加。
脉之稍弦，舌淡苔薄，小腹时有胀感，小便只是频、急、少，很少成大泡尿，与一般所见的尿道“炎症”有热尿痛、尿急、甚至尿血者不沾边。先不急与她分析中医的诊断，只是说，这样的病情与你心情很有关系，至于是不是以后会发展成“癌症”，现在忧虑也没有好处，只会加重自己的心理负担。反复解说利害，才得同意中药治疗。
分析她的病史，悲伤过度，忧思郁结，肝脏舒达气机有碍，情志致病的因素要占大部分；看表现，小腹时胀，小便频数，膀胱失约，也为“小便不利”。病在下焦，肝脉络阴器，当从厥阴气机郁结治以四逆散法，加减法说：小便不利者，加茯苓；“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，当加桂枝化气。
拟方：柴胡12克，白芍15克，枳壳12克，甘草10克，桂枝12克，茯苓20克，七剂以观效。
原来，我也遇到过多例诊断为”腺性膀胱炎“的患者，甚至有影像检查可以见到病变，疑似占位的患者，都为女性。辨证也不一定都为此案病机，治疗或效或不效，都是意料中的事情。
第一，此病确实难疗。
第三，不能坚持吃药。
第二，病程多久远，病变程度不同。
当然也有我辨治错误的可能，在给药后忐忑的心情之中等待了十几日。
7月10号，患者又来了。不待我开口，患者自己说吃了这几副药，小肚子的感觉很舒服，尿急的症状很有改善，小便也基本成泡了。我问为啥不来接着吃药。她不好意思的说，医院出来时，还有一次啥灌注治疗没有做，想去再做不是很好吧，都是治病，谁知去做了起了反作用，回到原来没吃药之前了，这不又来找您了，唉！叽叽喳喳又说了很多怕是癌症的话。仔细再瞅瞅这位大姐，瘦高个，一看就是个急性子的人。效不更方，再与原方七剂与服。
7月17号，距离上次吃药刚好七天，这次来的很及时。不过坐下后，这位大姐噘到个嘴，面有不悦之色。说，樊大夫，您这回给我的药是不是跟第一回不一样？我问，咋啦？她说，这回吃药效果咋没得第一回好来？哦，如此。我说，药还是一样的药，吃还是一样的吃，咋会效果不一样了来，是不是有啥原因？她支支吾吾了一会儿说，老公这几天要跟她房事，做了几回，是不是有影响哦，原来房事后也更觉得不舒服，小肚子老胀了，小溲都多了起来，管不住了。我顿了一会说，这个怨我没给你交代，是要杜绝房事的。呵呵，老汉儿聊发了少年狂，给老婆带来了严重问题。想必此病确实有膀胱里边黏膜的病变，做了夫妻那些事，刺激到了充血，所以病情加重了。随即再给药七剂，加了一味赤芍药。嘱咐她给老公说无论如何不能再房事了，心情也要放轻松，该干啥干啥，不要老是想到自己的病，会越想越严重的，吃吃药，忘记它，说不定好的更快来！这一次药吃了以后，又不见了人影儿。
8月19号，这位叫人纠结的大姐又屁颠屁颠的来啦！这下好，坐在我对面叽叽喳喳说了好大一通，意思是说，每天去广场晨练，大姐大婶们在一起谈论各自的，或者她们知道的病，这样子谈论多了，本来已经好的差不多的病又来啦！想想它就想尿，忘记了它又好些。一直追问，我到底会不会变成癌症。唉！恐癌症真是叫人抓狂哦。只得给她说，这个会不会变成癌症嘛，谁也说不清楚，不过来，你要是心情放下了，估计变成癌症的机会微乎其微，你要是一直纠结来，难说。呵呵，吓吓她也是必须的。无奈何再吃七剂药吧！巩固巩固疗效。
10月17号，大姐又来啦！是第五诊了。算算前边总共吃了二十八剂药了。自从上次停药后，感觉不错，那些恼火人的症状基本木有了。只是打牌坐时间久了，小肚子憋尿多了有些下坠不舒服，怕时间久了病再走了回头路，这不又要求再吃些药。看舌上有津液，不干燥，口不渴，原方调整剂量加味：
柴胡8克，赤白芍（各）6克，枳壳8克，甘草8克，桂枝10克，茯苓15克，乌药6克，小茴香6克，给药十剂，嘱每日二服。
至于膀胱里边的病变现在到底是什么样子，我这肉眼是看不见的，不过见外以揣内，想必最起码最初的病变已经得到了很好的修复，也不敢要求她再去复查，怕进行了有损伤的检查，再度人为的刺激。
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