TDM-个体化给药第四讲迎来了一位帅气的导师
昨晚的答疑掀起了一阵药学的狂潮
让小小花深刻的感受到了大家的积极性
在答疑的过程中
学员们积极提问，导师们耐心回复
知识的碰撞促成了昨晚精彩的答疑
让我们一起来回顾一下吧！
精彩问答
1.何老师，我想请教一下二性霉素B雾化治疗的问题，一般用什么剂量？用什么配置？需要提前预防支气管痉挛吗？
答：amb雾化一般采用灭菌注射用水，一般配置4-6mg/ml，按规格的话25mg一支配5ml灭菌水雾化，一天两次。需要预防，先上万托林或者是特布他林。
2.何老师，我们这有个重症感染患者使用利奈唑胺，用药前血小板已经偏低，用药后血小板持续下降，查利奈唑胺谷浓度为15.68患者肾功能不好，需要血液净化，像这种情况应该如何去区别患者血小板下降的原因是药物引起的还是感染重，或者血液净化丢失引起？对于这个患者，应该给怎样的用药建议呢？
答：血透的患者，建议用万古。如果谷浓度这么高，通常都会出现血小板下降。血浓度很高，血小板下降风险增加，但还是要根据临床来，一般来说用药三天以内血小板下降与利奈唑胺关系不大。
3.请问，关于丁卡，妥布霉素雾化呢？临床实践中大家一般用多久？
答：一次雾化建议时间不超过20min。
4.请问一下，膀胱冲洗会不会逆行感染？
答：一般不会逆行感染。
5.我想请教一下，肾功能不全患者CKD5期卡氏肺孢子菌怎么使用磺胺？
答：CXD5期，一般都是透析的，考虑可以剂量可以减到1/3-1/2,透析后使用，虽然卡泊芬净可以不调整剂量，但单用不推荐。
6.我想请教一下，布比奈德雾化吸入用NS还是用灭菌水？临床有争议
答：我们一般用的都是令舒，不需要额外加溶酶。
7.我想问一下，明确感染诊断+sofa评分≥2分，是否可判定为重症感染？
答：这个问题就是sepsis算不算重症感染，我认为是可以的
8.请问，sofa评分的目的是什么？
答：评估器官功能障碍。
9.?请问，尿路灌洗怎么配？
回答：配成50mg/L的溶液，应该使用注射用水，IDSA指南上有写。
10.请问，临床感染症状挺重，c反应蛋白也很高（,~）但降钙素原却很低，可能原因？患者免疫功能低下可以吗？回答：可能是反应不出来了。也可能是非细菌感染也可以、非阴性菌感染也可以、原因有好多。可以使用。那你要有基础病，结合基础病综合分析。
更多问答内容可在专群注意查收哦！可免费参与，当晚课程直播间优质问题将实时转发至专群供大家学习。入群可联系小小花：fy-xiaohua，目前一群人员已满，可联系小小花加入。
本节课程内容及知识干货，可进入直播间点击视频及课件进行学习。
联系电话：