来源丨感控新青年
引用丨《感染控制杂志》
致歉丨未找到软式膀胱镜图片，封面图是硬式镜
软式膀胱镜之再处理机制
膀胱镜是泌尿科作业中最常执行的检查程序之一，软式内视镜的技术发展减少了患者的不适，使其应用更加多元。为确保患者间使用的安全，美国泌尿科医学会(AmericanUrologicalAssociation,AUA)及泌尿科护理师与同业学会(SocietyofUrologicNursesandAssociates,SUNA)联合公布了软式膀胱镜再处理机制之白皮书，特别强调膀胱镜检查的术后再处理流程，让不同医疗单位间建立一致性的标准操作流程，为所有的病人提供一致的医疗水平。
依据Dr.EHSpaulding于年提出之医疗器械处理分类原则，接触黏膜不进入无菌组织的器械归为Semi-critical医疗器械，如：膀胱镜、呼吸治疗器械、麻醉器械、支气管镜、肠胃道内视镜等，需高层次消毒(High-leveldisinfection,HLD)或灭菌(sterilization)。其再处理步骤如下：
1.前置清洁(Precleaning)：膀胱镜从病人身上取出后必须防止分泌物干燥，立即开始清洁，并用适合的酵素洗涤剂冲洗管腔。
2.泄漏测试(Leaktesting)：依制造商的说明书，使用专门检测泄漏的加压设备。
3.清洁(Cleaning)：清洁是消毒灭菌成功与否的关键步骤，能显著减少生物负荷，以促进消毒灭菌效果。将膀胱镜放在药剂液面下，以直径适合的刷子通过内腔去除有机物，降低气溶胶微粒(aerosolization)产生。并彻底用水清洗膀胱镜的所有部位，去掉可能影响高层次消毒或灭菌的化学物质。
4.消毒(Disinfection)：膀胱镜要使用美国食品和药物管理局(U.S.FoodandDrugAdministration,FDA)批准的灭菌或消毒剂进行高层次消毒，最新可用于内视镜的消毒药剂可参考FDA的网址
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