膀胱冲洗的目的:
1.对留置导尿管的病人,保持其尿液引流通畅。2.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物。3.治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱肿瘤。02评估:
1、评估患者病情、自理能力及合作情况等2、评估患者尿液的性状,有无尿频、尿痛、尿急、膀胱憋尿感。是否排尽尿液及尿管通路情况03准备:
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内装消毒棉球)04操作流程:
1、携用物至患者床旁,核对患者,协助患者取合适体位2、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y型管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒3、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度4、夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。5、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量和颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。6、冲洗完毕取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液7、协助患者取舒适卧位,整理床单位05护理实施要点:
1.评估患者:(1)询问、了解患者病情,向患者解释,取得合作。(2)了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通畅情况。2.操作要点:(1)进行核对,做好准备。(2)洗手,戴口罩。(3)将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。连接前对各个连接部进行消毒。(4)打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。(5)夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。(7)冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固定,位置低于膀胱,以利引流尿液。(8)协助患者取舒适卧位。06注意事项:
1、严格执行无菌操作,防止医源性感染。2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感到剧疼或引流液中有鲜血时,应停止冲洗,通知医生处理。3、冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60cm以便产生一定的压力,利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节,一般为80~滴/min。如果滴入药液,须在膀胱内保留15~30min后再引流出体外,或根据需要延长保留时间。4、寒冷气候,冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。▼往期精彩回顾▼关于你必须要知道的处理方法!!!护士经常上夜班,一定要这样做......医院遇到的奇葩投诉,扎心了预览时标签不可点