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警惕反复血尿两年有余,原是膀胱出问题

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“这段时间,医院泌尿外科医护人员的精心治疗和悉心护理,我现在小便好拉了,也不出血了,整个人都感觉舒服多了,真的非常感谢!”临出院前,87岁的吴老太拉着泌尿外科主任高桂松的手,表达自己的感激之情。

别看吴老太现在精神状态挺好,刚入院时的她整个人都萎靡不振,两年的血尿经历,让她感觉身体虚弱乏力,更严重影响了正常的生活起居。前几日,不堪忍受血尿折磨的吴老太终于在家人的陪同下,医院泌尿外科就诊。根据吴老太的病情自述,泌尿外科主任高桂松为其进行了详细的检查,找到了吴老太长期反复血尿的根本原因是膀胱出口梗阻,并伴有泌尿道感染、肝功能不全、膀胱憩室等多种病症,需进行手术治疗。

考虑到吴老太年事已高,病症较多等因素,高桂松主任与其团队进行了研讨,认为采用经尿道膀胱颈口电切术最为合适,这种微创手术能减轻患者痛苦,术后恢复快。与吴老太家人沟通后,家人表示认可。泌尿外科主任高桂松制定了完善的手术方案,并带领团队为吴老太实施了手术,清除了其膀胱内的絮状物,同时疏通了梗阻。术后,吴老太精神好转,血尿逐渐消失。“老人都难为情的,拖了那么久才来看,好在遇到了高医生,手术很成功,恢复得挺好!真的很感谢泌尿外科全体医护人员。”吴老太的家人笑着说道。

科普小课堂

膀胱颈梗阻是指由尿道内口向尿道内延伸约1—2cm长的一段管状结构发生梗阻。病因分为先天性及后天性。先天性者多由于膀胱颈部肌肉肥厚所致。后天性者常由于局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性挛缩,女性较男性多见,且常在中年以后发生。前列腺手术后膀胱颈狭窄及膀胱颈括约肌与逼尿肌共济失调等亦可引起膀胱颈梗阻。

膀胱颈梗阻症状主要为进行性排尿困难,表现为排尿延迟、尿流变细、排尿费力、尿滴沥并逐渐出现剩余尿、尿潴留和充溢性尿失禁等。长期梗阻可导致泌尿系统感染及肾功能不全。

膀胱颈梗阻的诊断可采用超声波或尿道造影的检查方式加以明确。特殊情况下,可以采取经尿道的尿道膀胱镜,来直接观察膀胱颈梗阻情况。

膀胱颈梗阻治疗方法主要是根据膀胱颈梗阻产生的轻重程度和原因进行选择。轻者可服用α受体阻滞剂,也可行尿道扩张术。由后尿道结石引起的,则通过采取经尿道的气压弹道或者激光碎石取石术,将结石清除;由尿道狭窄引起的,则采取尿道内切开、冷刀或者激光刀切开,术后定期对经尿道扩张;由前列腺增生引起的,则采取经尿道前列腺电切或者激光汽化切除的方式,去除膀胱颈梗阻因素,达到排尿通畅的目的。

科室介绍

泌尿外科始终坚持泌尿外科微创治疗为发展方向。于年市内较早开展腹腔镜泌尿外科手术,目前已经常规开展前列腺癌根治,肾部切,肾癌根治等腹腔镜高难度手术。年引进钬激光系统治疗泌尿系统结石,并于年在金华市率先开展自然腔道软镜治疗肾结石,治疗后无任何伤口,结石治疗走入无创化时代。今年逐步引进盆底治疗仪,绿激光治疗仪等一批下尿路治疗设备,与省内知名专家张大宏、徐智慧等强强联手,填补金华下尿路控制治疗的空白。

01

技术优势

在学科带头人高桂松的带领下,大力推广腹腔镜技术及腔内微创手术,目前成功开展的腹腔镜手术包括:肾盂癌根治术,肾癌根治术,肾部分切除术,前列腺癌根治术,膀胱癌根治术,肾盂整形术,肾上腺肿瘤切除术,输尿管切开取石术,肾盂切开取石术,输尿管膀胱再植术,肾囊肿去顶减压术等。经尿道前列腺、膀胱肿瘤电切术已开展近20年,技术成熟。金华地区最早开展输尿管软镜技术,目前手术技术熟练,开展例数居全市前列。实施肿瘤多学科诊疗,提高肿瘤诊疗水平和效率,为病人提供科学、适宜的诊疗方案。

02

诊疗范围

泌尿系统常见病、多发病、疑难病的诊治工作,包括:上尿路的肾癌、肾盂癌、输尿管癌及结石;下尿路的膀胱癌、尿道结石和结核;其他:前列腺癌、前列腺增生、睾丸癌、精索静脉曲张、包皮包茎、压力性尿失禁、男性功能异常、不育、尿道损伤等。

专家介绍

高桂松

副主任医师、泌尿外科主任

从事泌尿外科专业二十余年,在泌尿外科常见病多发病诊治上有丰富的临床经验,特别擅长泌尿系统疾病的微创治疗。在腹腔镜手术、输尿管软硬镜、前列腺电切等技术有较深的造诣。发表学术论文近十篇,承担省级课题一项。现任浙江省数理医学会泌尿肿瘤分会委员,金华市医学会泌尿外科分会委员,金华市医学鉴定专家库专家。

门诊时间:周一全天

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信息来源

泌尿外科通讯员

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