膀胱癌患者，由于病情原因，不得不切除膀胱，进行尿流改道，来维持术后正常生活。一般来说膀胱造口是在患者的右侧下腹部做一个新的尿路造口以解决排尿问题。术后早期住院期间由医护人员帮助病人进行造口维护及更换造口袋，当病人出院回家后则必须由家属或病人自己进行护理了。其实造口护理也并不是一件难事，我们总结了一套造口袋更换口诀，告诉患者及家属如何在短时间内掌握造口袋更换技巧，内容如下：
一揭二擦三检查
四量五剪待干燥
六撒七抹八上膏
九贴十封快捂牢
一揭协助患者取舒适卧位，由上向下撕离已用的造口底盘
二擦用生理盐水棉球清洁造口及周围皮肤，动作轻柔
三检查仔细观察造口情况及造口周围皮肤情况
四量使用专用造口测量尺测量造口大小、形状
五剪用专用弯剪修剪造口底盘，并详细告知裁剪要点，等待周围皮肤清洁后自然干燥
六撒涂撒造口护肤粉，并清除造口周围多余的护肤粉
七抹根据情况合理使用皮肤保护膜
八上膏造口周围涂上一圈防漏膏
九贴撕去底盘粘贴面上的保护纸，按照造口位置由下而上将造口底盘贴上
十封二件式造口袋须先装上造口袋，再用封口条封好造口袋出口，一件式造口袋须直接用封口条封好造口袋出口
有关造口患者居家护理小常识
1.饮食方面
均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果；多饮水，每日饮水量约mL，睡前、夜间要适量饮水，使饮水量分配均匀，起到稀释尿液、内冲洗尿路作用。
2.运动方面
在室外运动时注意保暖，注意适时增减衣物，普通运动对造口不会有影响，如：散步、慢跑、乒乓球、自行车等，应避免一些碰撞激烈和增加腹压的运动，如篮球、足球、举重等；世界这么大，可以去看看，旅游是有益于身心的事，乘坐轮船、飞机、火车对造口均不会有影响。但应将造口用品放在随身行李中，以便随时更换，同时，应带比平常较多数量的造口袋，以备不时之需。
3.穿着方面
衣裤以柔软、舒适为原则，不需要特别的改变。但要避免穿紧身衣裤，推荐男性宜穿背带西裤，女性宜穿连衣裙。
4.家庭生活方面
伤口完全愈合后，即可淋浴，避免盆浴，造口患者既可贴着造口袋沐浴，也可将袋除去，水是不会流入造口的，淋浴时选用中性温和沐浴产品清洁造口周围皮肤；当身体康复后，基本上可以恢复性生活，建议同房前将造口袋排空。
5.并发症预防方面
患者及家属应学会观察尿液的颜色、气味、性状及造口周围皮肤情况，若出现血尿、尿液浑浊、引流不畅、皮肤造口狭窄、尿漏，医院就诊。
结语
其实造口后生活完全可以回归正常，重要的是去接受，不应消极对待，只要能积极面对造口，生活几乎可以与一般人没有差别。
参考文献
[1]卢莹,郭伶俐,李念.膀胱癌患者行膀胱全切输尿管腹壁造口术后的护理.现代临床护理,,1(2):39-41.
[2]陈红,孙蔚哲,沈玮.膀胱全切回肠膀胱术患者的造口护理.,20(8):-.
作者简介文章作者：王月
作者单位：医院
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