近日，医院泌尿外科成功为一名膀胱肿瘤患者实施“精准经尿道膀胱肿瘤切除术”，手术顺利，不仅精准切除膀胱肿瘤，还避免了二次电切手术的困扰。
患者舒女士，60岁，近期因发现肉眼血尿入住医院泌尿外科，管床医师胡永文仔细了解了患者情况，并完善CT、膀胱镜镜检等相关检查，膀胱镜镜检提示膀胱肿瘤，病理活检提示尿路上皮癌。
据了解，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是治疗非肌层浸润性膀胱癌的重要手段，不仅可以切除肉眼可见的全部肿瘤，即治疗，还能对切除肿瘤组织进行病理分期和分级，以明确患者术后的治疗方法并评估其预后。但是，传统的TUBRT手术采用的是分层切除的方式，因此肿瘤残留率较高，常常需要4-6周后进行二次电切手术；同时，闭孔神经反射是TUBRT手术中比较棘手的问题，传统的TUBRT手术会因此产生严重的并发症，往往导致患者住院时间和费用额外增加。
考虑到医院做了腹腔间质瘤切除手术，身体虚弱，为了减轻患者的痛苦和费用，避免二次电切手术的困扰，泌尿外科医疗团队在陈奎主任的带领下，充分评估患者病情，决定实施精准治疗，制定了“精准经尿道膀胱肿瘤切除术（ATURBT）”的手术方案。精准经尿道膀胱肿瘤切除的主要策略是在使用精准器械的基础上，控制切除范围、切除深度，精准切除膀胱肿瘤瘤体及基底部，切除范围大，范围深，避免二次电切，完整切除的标本可以进行准确的病理分期，且由于切除深度可控，可避免闭孔神经反射。征得患者和家属同意后，泌尿外科医疗团队成功为患者实施了手术，术后第二天，患者便可下床行走，恢复进食。目前，患者恢复良好，生活自理。
当前，医疗逐渐向精准型转变，借着这股东风，医院泌尿外科正在精准医疗方面逐步探索，切实提高基层医疗服务能力，让患者真正受益。（徐金娥胡永文）
编辑：覃亚志
编审：赵承亚
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