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肾内科临床用药,实用好文集锦

前两天,小编对年发布的“10大经典病例”以及“肾病领域获批的5大新药”进行了总结,受到读者的好评,接下来小编对年发布的临床用药好文进行了总结,以飨读者。

表格一览:慢性肾脏病高钾血症治疗药物汇总

高钾血症在慢性肾脏病(CKD)患者中的发病率高达10%-32%,可诱发致命性心律失常,与CKD进展和死亡率增加相关。本文就CKD高钾血症的危险因素和治疗药物整理了两张表格,供大家参考。

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Nature子刊:慢性肾脏病口服抗凝治疗流程图

口服抗凝药(OACs)治疗——维生素K拮抗剂(VKAs,代表药物华法林)或非VKAOACs(NOACs;达比加群,利伐沙班,阿哌沙班和依度沙班)——是AF患者预防卒中的重要基石。一般来说,CKD亦与缺血性和出血性事件风险增加相关,包括出血性卒中,脑出血,脑微出血和消化道出血。由于随着CKD严重程度增加,出血风险不断增加,现有的AF使用OACs预防卒中的III期随机临床试验往往将严重CKD患者排除在外,以致于该类患者使用OACs时具有一定的挑战性。那么,AF合并CKD患者该如何选择抗凝药呢?小编整理了两张图表,供大家参考学习。

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一文读懂:利尿药的临床分类及特点

利尿药在临床上应用十分广泛,主要用于治疗各种原因引起的水肿,如心衰、肾衰、肾病综合征以及肝硬化;也可用于某些非水肿性疾病,如高血压、肾结石、高血钙症等的治疗。但由于各类利尿药作用特点不同,临床应用有很大差异,应用不当可能会加重病情。因此,临床医生必须掌握各类利尿药的特点。

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这些药物可“伤肾”,小心入坑!

中草药是中国传统医学的重要组成部分,主要由多种天然化合物组成,可用于预防、治疗疾病。但其复杂的活性成分可能会导致不同程度的副作用,目前已知有部分草药具有肾毒性,而由于大多数人认为中草药天然无害,可能会忽视其肾损伤的作用。

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Nature子刊:药物是如何伤肾的?

成年人患者最常用的种药物中,20%的都具有肾毒性。有报道显示,在住院患者急性肾损伤(AKI)中,药物肾毒性所致的AKI占8%-60%,而在ICU中,药物肾毒性导致肾脏替代治疗的AKI可达19%。那么,这些肾毒性药物究竟是如何一步一步损伤肾脏的呢?

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肾病高血压治疗:常用8大药物知多少?

高血压既是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,也是CKD的重要危险因素。积极控制高血压有助于延缓CKD进展,保护肾功能,降低心血管事件发生风险。接下来就来学习下CKD高血压药物治疗吧。

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肾病患者如何安全用药?

临床上很多药物都需经肾脏清除或代谢,或者具有肾毒性;若肾功能减退可影响药物代谢亦可增加药物肾损伤风险。此外,慢性肾脏病(CKD)患者往往合并多种疾病,如糖尿病、高血压、心里衰竭等,都可增加临床用药复杂性。因此,CKD患者安全用药是临床医生面临的一大问题。

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NEJM:急性肾盂肾炎药物用法用量

急性肾盂肾炎是一种严重尿路感染(UTI)综合征,典型表现为突发性全身性炎症(如发热,寒战和不适)和膀胱炎(如尿频,尿急和排尿困难)。但目前尚缺乏统一的诊断标准,高达20%的患者无膀胱炎症状,部分患者无发热。NEJM期刊就急性肾盂肾炎的诊疗要点进行了总结,一起来学习一下吧。

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两张表搞定糖尿病肾病的用药管理

糖尿病是导致慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的主要原因,强化血糖可延缓蛋白尿和GFR下降的发生和发展。本文就糖尿病肾病患者降糖药的使用整理了两张表格,供大家参考学习。

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Nature子刊:CKD患者妊娠用药,需要注意哪些问题?

随着医学的进步,慢性肾脏病(CKD)女性患者妊娠率较前升高,总体胎儿活产率明显增加。但是,CKD患者妊娠仍存在较大的风险:孕妇不良结局包括原有肾脏损害加重、发生急性肾损伤和妊娠相关肾脏病、蛋白尿增加、血压升高、并发子痫前期(PE)等;胎儿不良结局包括死胎、胎儿生长受限(FGR)和早产等。那么,临床上CKD患者常用的药物在妊娠期和哺乳期使用时需要注意哪些呢?

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